支原体阴道病PPT
支原体阴道病是由支原体引起的一种阴道炎，支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性...
支原体阴道病是由支原体引起的一种阴道炎，支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，给人类健康和科研工作带来不利影响。病因支原体阴道病是性传播疾病中的一种，病原体是人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG）。约20%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上三种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体（UU）和人型支原体（MH）是主要的居住种群。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。临床表现潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。检查支原体的实验室诊断方法培养法为支原体诊断的金标准方法，尤其是对于症状不典型者。支原体培养的最佳标本是男性首段尿和女性宫颈拭子。在培养前，采集的标本如为液体，应离心处理；如为固体，应研磨、碎化。标本接种于含营养琼脂的培养基中，置于35～37℃、5%CO2环境孵育24～48h，观察有无典型菌落形成。但此方法受多种因素影响，阳性率仅30%左右DNA检测法近年来，应用PCR技术检测支原体特异性DNA，具有快速、简便、特异等优点，敏感性高于细胞培养法，已成为支原体感染实验室诊断的重要手段支原体抗体检测支原体因其缺乏细胞壁故对作用于细胞壁的抗生素，如β-内酰胺类抗生素均不敏感，对能抑制膜蛋白和胞质内蛋白合成的药物有效，常用的大环内酯类、四环素类、氯霉素类、氟喹诺酮类等均可用于支原体的治疗。生殖道支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人（包括婴幼儿）中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居因此生殖道支原体并非一定是性病，也并非都要治疗。生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定，切忌急躁草率诊断不洁性交史潜伏期1～3周临床表现尿道刺痛不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆亚急性期常合并前列腺感染患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现支原体培养阳性血清支原体IgM抗体测定阳性鉴别诊断非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎的病原体多为衣原体，支原体较少见。衣原体属亦属寄生原核细胞型微生物，与支原体不同之处为目前已知衣原体只能感染脊椎动物，而支原体可感染人和多种动物。非淋菌性尿道炎潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显淋病由淋病奈瑟菌引起，常通过性交传播，潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。男性常见为尿道炎，有浆液或脓性分泌物从尿道口流出，常有尿痛、尿道黏膜红肿等；女性则为宫颈炎，阴道有脓性分泌物，宫颈充血、水肿等治疗支原体阴道病的治疗主要采用抗生素治疗，具体药物选择应根据药敏试验结果来确定。常用的抗生素包括大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等。治疗时应遵循足量、足疗程的原则，以确保病原体被彻底清除。除了抗生素治疗外，患者还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为。同时，加强锻炼，提高身体免疫力，也有助于疾病的康复。预防洁身自好避免不洁性行为注意个人卫生保持外阴清洁干燥加强锻炼提高身体免疫力避免接触感染源如不使用公共浴巾、浴池等总之，支原体阴道病是一种常见的性传播疾病，主要通过不洁性行为传播。患者应及时就医，采用合适的抗生素治疗，并注意个人卫生和预防措施，以避免疾病的复发和传播。
