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引言小儿维生素D缺乏性佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼发育不良性疾病，常见于3岁以下的小儿。维生素D的主要功能是促进钙、磷的吸收和利用，对骨骼的正常生...

引言小儿维生素D缺乏性佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼发育不良性疾病，常见于3岁以下的小儿。维生素D的主要功能是促进钙、磷的吸收和利用，对骨骼的正常生长和发育起着至关重要的作用。因此，维生素D的缺乏会严重影响小儿的骨骼健康。病因维生素D摄入不足母乳喂养的小儿若母亲维生素D摄入不足乳汁中维生素D含量也会降低人工喂养的小儿若奶粉中维生素D含量不足或喂养量不够也会导致维生素D缺乏紫外线照射不足小儿户外活动时间少皮肤接受紫外线照射不足，影响维生素D的合成居住在高纬度地区或冬季日照时间短紫外线强度低，也会影响维生素D的合成疾病和药物影响患有慢性腹泻、肝胆疾病等的小儿维生素D的吸收和利用会受到影响长期服用某些药物如抗癫痫药、糖皮质激素等，也会影响维生素D的代谢症状早期症状神经兴奋性增高如易激惹、烦躁不安、睡眠不稳等多汗与季节和穿衣厚度无关的多汗活动期症状骨骼改变如方颅、鸡胸、肋缘外翻、O型腿、X型腿等肌肉松弛和无力严重者可出现肌肉萎缩和肌张力低下恢复期症状上述症状逐渐减轻骨骼发育逐渐恢复正常后遗症期症状遗留不同程度的骨骼畸形如鸡胸、O型腿、X型腿等诊断根据临床表现、血生化检查和骨骼X线检查进行综合诊断血生化检查可见血钙降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高等异常表现骨骼X线检查可见骨骼发育不良、骨质疏松、骨骺软骨盘增宽等特征性表现治疗一般治疗增加户外活动时间多晒太阳，促进维生素D的合成调整饮食增加富含维生素D和钙的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等维生素D治疗口服维生素D制剂剂量根据病情和年龄而定重症患者可肌注维生素D制剂但需注意避免过量引起中毒钙剂治疗对于伴有低钙血症的患者应同时补充钙剂钙剂的选择和剂量应根据患者的年龄和病情而定其他治疗对于出现骨骼畸形的患者可进行矫形治疗，如佩戴矫形器、进行矫形手术等对于出现肌肉松弛和无力的患者可进行康复训练，提高肌肉力量和肌张力预防孕妇和哺乳期妇女应增加维生素D和钙的摄入保证乳汁中维生素D和钙的含量小儿出生后应尽早开始补充维生素D制剂预防维生素D缺乏性佝偻病的发生增加户外活动时间多晒太阳，促进维生素D的合成定期进行健康检查及时发现并治疗维生素D缺乏性佝偻病总结小儿维生素D缺乏性佝偻病是一种严重影响小儿骨骼健康的疾病，早期诊断和治疗对于改善预后具有重要意义。家长应重视小儿的维生素D摄入和户外活动时间，定期进行健康检查，及时发现并治疗维生素D缺乏性佝偻病，保障小儿的健康成长。