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胰腺炎免费模板PPT

概述急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胰腺内炎症细胞浸润和组织损伤。尽管大多数AP患者病情较轻,但仍有10%~20%的患者病情严重,出...
概述急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胰腺内炎症细胞浸润和组织损伤。尽管大多数AP患者病情较轻,但仍有10%~20%的患者病情严重,出现多器官功能衰竭、休克和死亡等。病理生理AP的发病机制尚未完全明确,目前认为主要与以下几个方面有关:胰酶异常激活如浓缩的胰液返流进入胰腺实质,激活胰酶,导致胰腺自身消化炎症细胞因子和炎症反应炎症细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β等在AP发病中起重要作用胰腺微循环障碍胰腺微血管痉挛、栓塞、炎症导致胰腺血供减少,引起胰腺组织损伤临床表现AP患者主要表现为上腹部疼痛,可放射至背部、两胁部,伴有恶心、呕吐、食欲减退等。查体可发现上腹部压痛、反跳痛和肌紧张等体征。检查与诊断AP的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查血清淀粉酶AP患者血清淀粉酶常升高,但部分患者血清淀粉酶可不升高尿淀粉酶尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚,但其持续时间较长血糖和血钙重症AP患者常出现血糖升高和血钙降低血白细胞计数和分类AP患者血白细胞计数多升高,中性粒细胞比例增加部分患者可有血清转氨酶升高影像学检查B超可显示胰腺肿大、质地不均或胰周液体积聚CT平扫CT示胰腺肿大、模糊,周围脂肪层消失;增强CT可显示胰腺实质不均匀强化MRI和MRCP可显示胰腺实质水肿、胰胆管扩张和胰周积液等X线立位腹部平片可见胃扩张、结肠塌陷等表现内镜超声(EUS)可发现胰腺实质无回声区,提示为急性坏死性胰腺炎正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可发现胰腺局部放射性核素摄取增高,提示为急性坏死性胰腺炎实验室检查和影像学检查对AP的诊断有重要价值但确切诊断需结合患者病史、体查和相关辅助检查结果。若患者具有急性腹痛、恶心、呕吐等表现,且血清淀粉酶或尿淀粉酶升高超过正常值上限3倍,应考虑AP的可能。为明确诊断,建议请专业医生会诊