医疗保险PPT

医疗保险的定义医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医...

医疗保险的定义医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险的种类1. 社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险三个层次构成。2. 商业医疗保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。3. 津贴给付型医疗保险简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。4. 费用报销型医疗保险费用报销型医疗保险则是根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。这种类型的医疗保险的结算，一般需要根据原始发票报销，且报销总额不能超过实际花费的医疗费用总额。5. 社会互助医疗保险社会互助医疗保险则是指在政府鼓励和支持下，社会团体和社会成员自愿组织和参与的，为社会成员医疗保障提供资金或便利的互助性活动。医疗保险的特点1. 普遍性医疗保险制度通常是国家立法，建立覆盖城乡全体居民的医疗保障制度。2. 互助共济通过医疗保险基金实现社会互助共济，遵循大数法则，实行“风险共担，责任共尽”。3. 权利与义务对等医疗保险的享受权利与尽义务相对应。医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳。4. 公平与效率结合一方面追求社会公平，人人享受社会医疗保障的权利，医疗保险制度不排斥任何人；另一方面，强调权利与义务对等，实行差别缴费和差别待遇，建立激励与约束机制。医疗保险的重要性医疗保险的存在极大程度地缓解了患者因高额医疗费用带来的经济压力，使得患者能够更专注于治疗和康复。同时，医疗保险也促进了医疗服务的公平性和可及性，使得更多人能够享受到优质的医疗服务。此外，医疗保险还有助于降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率，对整个社会的健康发展和稳定都具有重要意义。总结医疗保险是一项重要的社会保障制度，它在减轻患者经济负担、保障公民健康权利、促进医疗服务公平性和可及性等方面发挥着重要作用。随着社会的发展和进步，医疗保险制度也需要不断完善和优化，以更好地满足人民群众的医疗保障需求。