耳鼻咽喉科常见急症的诊治PPT

一、鼻出血鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，多由于鼻腔局部因素或全身因素引起。临床表现患者突然出现鼻腔出血，可从前鼻孔流出，也可经后鼻孔流入咽部。出血量不...

一、鼻出血鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，多由于鼻腔局部因素或全身因素引起。临床表现患者突然出现鼻腔出血，可从前鼻孔流出，也可经后鼻孔流入咽部。出血量不等，轻者仅为涕中带血，重者可致失血性休克辅助检查前鼻镜检查可发现出血部位，对于难以发现的出血点，可行鼻内镜检查。血常规、凝血功能检查有助于排除血液系统疾病一般治疗保持镇静，避免过度紧张。取坐位或半卧位，以减少出血量局部止血采用指压法、填塞法、烧灼法等止血全身治疗对于出血量大或反复出血的患者，应给予止血药、抗生素等药物治疗病因治疗积极治疗引起鼻出血的原发病，如高血压、血液系统疾病等二、急性喉炎急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，多由于感染、用声过度等原因引起。临床表现声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、咳痰等症状。严重者可出现呼吸困难辅助检查喉镜检查可见喉部黏膜充血、水肿，声带充血、闭合不全。血常规检查可见白细胞升高一般治疗保持声带休息，避免过度用声。多饮水，保持室内空气湿润药物治疗给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗，以减轻喉部炎症和水肿对症治疗对于咳嗽、咳痰等症状，给予相应的止咳、祛痰药物手术治疗对于严重呼吸困难的患者，可考虑行气管切开术三、急性会厌炎急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症，多由于感染引起。临床表现喉部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。严重者可出现喉梗阻辅助检查喉镜检查可见会厌肿胀、充血，严重者可见会厌脓肿形成。血常规检查可见白细胞升高一般治疗保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗药物治疗给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗，以减轻会厌炎症和水肿手术治疗对于会厌脓肿形成的患者，可考虑行脓肿切开引流术。对于严重呼吸困难的患者，可考虑行气管切开术四、急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由于细菌感染引起。临床表现耳痛、流脓、听力下降等症状。严重者可出现鼓膜穿孔、颅内并发症等辅助检查耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀，穿孔后有脓液流出。听力检查可见传导性耳聋。血常规检查可见白细胞升高一般治疗保持外耳道清洁干燥，避免进水药物治疗给予抗生素、滴耳液等药物治疗，以控制感染和促进脓液排出手术治疗对于鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤的患者，可考虑行鼓膜修补术或乳突根治术五、外耳道疖肿外耳道疖肿是外耳道皮肤的局限性化脓性炎症，多由于挖耳损伤外耳道皮肤或外耳道进水引起。临床表现耳痛、耳廓牵拉痛等症状。检查可见外耳道皮肤局限性红肿、隆起辅助检查血常规检查可见白细胞升高药物治疗给予抗生素、鱼石脂甘油等药物治疗，以控制感染和促进脓肿成熟切开引流对于脓肿成熟的患者，可行切开引流术换药治疗术后定期换药，直至伤口愈合六、外耳道异物外耳道异物是指外耳道内存在的非生理性物质，包括动物性异物、植物性异物和非生物性异物。临床表现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。检查可见外耳道内异物存在辅助检查X线检查、CT检查等有助于确定异物性质及位置异物取出根据异物性质及位置选择合适的取出方法，如用镊子夹取、冲洗法等预防感染给予抗生素等药物治疗，以预防感染对症治疗对于因异物引起的其他症状，给予相应的治疗七、急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，并伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。临床表现一般治疗八、气管异物气管异物是常见的耳鼻咽喉科急症，多发生于儿童，成人也可能因不当的进食习惯或意外事故而发生。临床表现急救处理以上是耳鼻咽喉科常见急症的诊治概述，实际诊断和治疗过程中需结合患者具体病情和医生建议进行。在处理这些急症时，应强调快速、准确、有效的诊断和治疗，以保障患者的生命安全。九、食管异物食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命。临床表现异物取出十、突发性耳聋突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或3天以内，患者听力下降至最低点。可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。临床表现一般治疗十一、急性会厌炎急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症病变，以剧烈喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床表现。临床表现保持呼吸道通畅以上是耳鼻咽喉科常见急症的诊治概述。在处理这些急症时，医生需要迅速评估患者的病情，采取合适的治疗措施，以确保患者的生命安全。同时，医生还需要向患者和家属解释病情和治疗方案，以减轻他们的焦虑和恐惧。患者和家属也应积极配合医生的治疗和建议，共同应对这些急症。