血压计的操作方法PPT
血压计的种类水银血压计水银血压计(mercury manometer)又称汞柱式血压计，有立式和台式两种，立式血压计可随意调节高度，由玻璃管、标尺、水银槽...
血压计的种类水银血压计水银血压计(mercury manometer)又称汞柱式血压计，有立式和台式两种，立式血压计可随意调节高度，由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。水银血压计应定期校验，准确定标，误差不可超过3mmHg，测量血压时需使用听诊器。其优点是测得数值准确可靠，但较笨重且玻璃管部分易破裂。常用于诊室血压测量(office blood pressure monitoring，OBPM) 。表式血压计表式血压计(aneroid manometer)又称弹簧式血压计、压力表式血压计。其外形似表，呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针，以指示血压数值，测量血压时需使用听诊器。其优点是携带方便，但可信度差，应定期与汞柱式血压计校验。电子血压计电子血压计(electronic manometer)袖带内有一换能器，有自动采样，微电脑控制数字运算、自动放气程序。血压值可以清晰的显示在液晶显示屏上。电子血压计的种类有上臂式电子血压计、腕式电子血压计和指式电子血压计。三者准确性关系为上臂式电子血压计>腕式电子血压计>指式电子血压计。其优点是操作方便、不用听诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏、噪音干扰等造成的误差，但准确性较差。台式血压计的结构台式水银血压计结构合理、牢固可靠、外型美观，读数精确、刻度清晰、容易判读。在使用过程中具有良好的稳定性及使用寿命长等优点。台式血压计测量前应注意的事项测量前，认真检查血压计性能是否完整、无损、准确测血压时，手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。坐位平第四肋，卧位平腋中线袖带松紧要适宜，缠得太松，呈气球状，有效面积变窄，测得血压偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，测得血压偏低袖带充气时，不可用力过猛，以免血压计被损坏。放气时速度宜慢，以免引起血压值偏低听诊器的胸件不应塞入袖带中，否则会使血压值偏低血压计应放平稳，勿倒置。用后袖带内空气要放尽，卷平，注意螺旋帽不要掉落，然后放于盒内固定处，轻盖盒盖，避免玻璃管压碎血压计勿放在高温、潮湿的地方，以避免橡胶变质，金属生锈在测量血压的时候要求患者要在安静的状态下，休息至少5分钟以上，避免激动，避免喝浓茶或者浓的咖啡。同时环境温度要适宜，不能过冷或者过热血压计使用方法协助使用者取坐位或卧位，卷袖，暴露一臂，必要时脱袖伸直肘部，手掌向上，手臂位置（肱动脉）应与心脏同一水平，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线。若手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；反之，则偏高放平血压计，排尽袖带内的气体，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜。袖带下缘距肘窝2-3cm，开启水银槽开关带好听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定另一手握住输气球，关闭气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动消失。在将其上升2.67-4kPa(20-30mmHg),缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg（0.5kPa）为宜，同时注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，未听清楚声音的变化，猜测血压值。另外，为了确保所测血压值的准确性，眼睛视线应保持与水银柱弯月面同一水平，视线低于水银柱弯月面，读数偏高，反之，读数偏低当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指刻度即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度即为舒张压测量结束，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，整理后放入盒内；为防止水银溢出，血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置台式血压计的读数与记录关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压正常人的血压随着年龄增长而升高正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)千帕也是测量血压的单位，许多医生都采用千帕作为单位测量血压1千帕=7.5毫米汞柱，或1毫米汞柱=0.133千帕出现休克情况的病人，血压会迅速下降甚至测不出来(即血压为0)血压的正常范围血压在140/90mmHg以下属于是正常血压。如果非同日测量的血压>140/90mmHg，称为高血压。如果血压低于90/60mmHg，称为是低血压。血压在120/80mmHg，称为是理想血压如果血压在130-139mmHg，低压在80-89mmHg，称为是正常血压高线。一般高血压的患者控制血压的范围是小于140/90mmHg，如果是糖尿病的患者，应该控制在130/80mmHg以下，如果是伴有肾脏病或大量蛋白尿的患者应该控制在122/75mmHg以下
