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嗜铬细胞瘤的术前访视和术前准备PPT

术前访视1. 患者信息收集在术前访视中,首先需要详细询问并记录患者的病史,包括高血压的病程、发作的频率和严重程度,以及是否伴有头痛、心悸、多汗等典型症状。...
术前访视1. 患者信息收集在术前访视中,首先需要详细询问并记录患者的病史,包括高血压的病程、发作的频率和严重程度,以及是否伴有头痛、心悸、多汗等典型症状。同时,了解患者是否有家族遗传史,以及过去的治疗情况,如手术、药物等。2. 体格检查对患者进行全面的体格检查,特别关注心血管系统,检查心率、心律、心音、杂音等,评估患者的心脏功能。此外,还需要检查腹部,了解肿瘤的大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。3. 实验室检查术前需要进行一系列实验室检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖等,以评估患者的整体状况。同时,进行24小时尿儿茶酚胺、香草扁桃酸等测定,有助于明确诊断和了解病情的严重程度。4. 影像学检查影像学检查是术前访视的重要环节,主要包括CT、MRI等,用于确定肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系,为手术提供重要参考。术前准备1. 心理准备嗜铬细胞瘤患者往往因为病情严重和手术风险而感到焦虑和恐惧。因此,在术前准备阶段,需要与患者及其家属进行充分的沟通,解释手术的必要性、过程及可能的风险,缓解患者的紧张情绪,增强信心。2. 药物准备术前需要使用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂等药物,以控制患者的血压和心率。这些药物需要在医生的指导下逐步调整剂量,确保患者在手术前的血压和心率控制在安全范围内。3. 营养支持嗜铬细胞瘤患者往往伴有代谢异常,容易导致营养不良。因此,在术前准备阶段,需要给予患者适当的营养支持,包括高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以及必要的肠外营养支持。4. 液体平衡由于嗜铬细胞瘤患者容易出现血容量增加和电解质失衡,因此在术前需要密切监测患者的尿量、尿比重等指标,及时调整输液量和电解质平衡。5. 手术准备在术前准备阶段,需要完善手术前的各项检查,包括心电图、凝血功能、血型等。同时,进行手术区域的皮肤准备,如备皮、清洁等。此外,还需要与手术室、麻醉科等相关科室进行沟通,确保手术的顺利进行。6. 应急措施准备由于嗜铬细胞瘤手术风险较高,容易出现意外情况,如术中血压骤降、心律失常等。因此,在术前需要准备好相应的应急措施和抢救设备,如升压药、抗心律失常药、除颤仪等,以应对可能出现的紧急情况。总之,嗜铬细胞瘤的术前访视和术前准备是确保手术成功和患者安全的重要环节。通过充分的术前访视和细致的术前准备,可以为手术创造有利条件,降低手术风险,提高患者的生存质量。