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患者基本信息姓名：张XX性别：女年龄：56岁职业：退休教师初诊日期：2023年4月10日病史陈述患者自诉近一周来，右小腿前侧皮肤出现片状红斑，色泽鲜红，中...

患者基本信息姓名：张XX性别：女年龄：56岁职业：退休教师初诊日期：2023年4月10日病史陈述患者自诉近一周来，右小腿前侧皮肤出现片状红斑，色泽鲜红，中间稍淡，边界清楚，稍隆起。自觉灼热疼痛，伴高热、口渴、纳差、便秘、溲赤。既往体健，否认有类似病史，无药物过敏史。中医四诊合参望诊皮肤红斑明显，色泽鲜红，中央色淡，边缘清晰，稍高于皮面。患者面色潮红，舌红，苔薄黄。闻诊患者声音洪亮，言语清晰，无异常气味。问诊患者自觉灼热疼痛，高热不退，口渴欲饮，纳食减少，大便秘结，小便短赤。询问得知患者近日劳累过度，加之气候炎热，心情烦躁。切诊脉象滑数，按之有力。右小腿红斑处压痛明显。辨证施治根据四诊合参，诊断为“丹毒”，证属“风热火毒”证。治以清热解毒、凉血化瘀为法。方选普济消毒饮加减。护理措施一般护理保持病房环境安静、整洁空气流通指导患者卧床休息抬高患肢，以利于静脉回流，减轻局部肿胀和疼痛密切观察病情变化记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征症状护理局部护理用生理盐水清洁红斑部位，每日2次。遵医嘱给予中药外敷，如金黄散等，以清热解毒、消肿止痛高热护理遵医嘱给予物理降温或药物降温，保持患者舒适。鼓励患者多饮水，以补充体内水分和电解质饮食护理指导患者进食清淡、易消化、富含营养的食物，如绿豆汤、西瓜汁等，以清热解毒、利尿通便。避免进食辛辣、油腻、刺激性食物心理护理关心体贴患者耐心解答患者提出的问题，消除其紧张、焦虑情绪向患者解释丹毒的发病原因、治疗方法和预后增强患者信心，积极配合治疗健康指导告知患者注意个人卫生保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患处，以免加重感染指导患者加强锻炼增强体质，提高抵抗力告知患者避免过度劳累保持心情愉悦，避免情绪波动嘱患者按时复诊如有不适及时就医护理效果评价经过一周的精心治疗和护理，患者右小腿红斑逐渐消退，疼痛减轻，体温恢复正常。患者自觉症状明显改善，精神状态良好。复查血常规、尿常规等指标均恢复正常范围。患者及家属对治疗效果表示满意。护理体会丹毒是一种急性化脓性皮肤病，中医认为多由风热火毒之邪侵袭肌肤所致。在治疗过程中，我们遵循中医“清热解毒、凉血化瘀”的原则，采用普济消毒饮加减方进行治疗。同时，我们注重患者的心理护理和健康指导，使其积极配合治疗，提高治疗效果。通过本次个案护理，我们深刻体会到中医在治疗丹毒等急性化脓性皮肤病方面的独特优势和良好效果。在今后的工作中，我们将继续发挥中医特色优势，为患者提供更加优质、高效的护理服务。