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支气管哮喘，简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，涉及多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎...

支气管哮喘，简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，涉及多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。病理机制气道炎症哮喘的核心病理特征是气道炎症。这种炎症由多种炎症细胞及炎症介质参与，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等。这些细胞释放的炎症介质，如组胺、白三烯、前列腺素等，导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加、平滑肌收缩等病理生理改变。气道高反应性哮喘患者气道对各种刺激物的反应性增高，表现为气道对各种变应原或非变应原刺激产生的过强或过早的收缩反应。这种气道高反应性使得哮喘患者在接触到一些刺激物（如冷空气、烟雾、运动等）时，容易发生气道痉挛和哮喘发作。气道重塑长期慢性炎症刺激下，哮喘患者的气道结构可发生重塑，表现为气道平滑肌增生、气道壁增厚、黏液腺增生等。这些结构改变使得气道对刺激更加敏感，进一步加重哮喘症状。病程发作期哮喘的发作期通常表现为突然发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这些症状通常在夜间或清晨加重，患者可能因呼吸困难而被迫坐起。发作期的持续时间因人而异，可能从数分钟到数小时不等。在发作期，患者的肺功能可能受到严重影响，出现呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音。缓解期在发作期过后，患者可能进入缓解期。在缓解期，哮喘症状可能逐渐减轻或消失，肺功能也逐渐恢复正常。然而，缓解期并不意味着疾病已经完全治愈，患者仍可能因某些刺激因素而再次发作。慢性持续期对于长期患有哮喘的患者来说，他们的病情可能进入一个慢性持续期。在这个阶段，患者的气道炎症持续存在，虽然症状可能不如发作期那么严重，但仍然会对患者的生活质量产生严重影响。慢性持续期的患者通常需要长期接受药物治疗和管理，以控制病情发展。并发症期如果哮喘长期得不到有效控制，患者可能会出现一些并发症，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病等。这些并发症可能会进一步加重患者的病情，增加治疗难度。总结支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其病理机制涉及气道炎症、气道高反应性和气道重塑等多个方面。病程包括发作期、缓解期、慢性持续期和并发症期。对于哮喘患者来说，及时诊断和治疗是非常重要的，通过有效的药物治疗和管理，可以控制病情发展，减轻症状，提高生活质量。同时，患者也需要注意避免一些刺激因素，如冷空气、烟雾等，以减少哮喘发作的风险。