子宫肌瘤病例汇报PPT

患者基本信息姓名XXX年龄42岁性别女职业教师婚育史已婚，育有一子既往病史无重大疾病史，有轻度乳腺增生就诊原因及临床表现患者因“月经不规律，下腹部包块”来...

患者基本信息姓名XXX年龄42岁性别女职业教师婚育史已婚，育有一子既往病史无重大疾病史，有轻度乳腺增生就诊原因及临床表现患者因“月经不规律，下腹部包块”来我院就诊。近半年来，患者月经周期缩短，经量增多，经期延长，并自觉下腹部逐渐增大的包块。无明显的腹痛、腹胀、尿频、尿急等症状。查体：一般情况良好，面色红润，腹部稍隆起，可触及一质硬、表面光滑、活动度好的包块，无压痛。辅助检查超声检查子宫体积增大，形态失常，肌层回声不均匀，可见多个低回声结节，边界清，内回声不均，较大者位于子宫后壁，大小约5.6cm x 4.8cm，CDFI示其周边及内部可见血流信号MRI检查子宫肌层内见多个类圆形异常信号影，T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，增强扫描示病灶呈渐进性强化，考虑子宫肌瘤可能性大血常规、尿常规、肝肾功能均在正常范围内诊断根据患者的临床表现、体格检查及辅助检查结果，诊断为多发性子宫肌瘤。治疗方案考虑到患者年龄、肌瘤大小及数量，以及生育需求，与患者及家属充分沟通后，决定行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。手术过程顺利，术后恢复良好，术后病理回报为子宫肌瘤。术后恢复及随访术后患者恢复顺利，无并发症发生。术后1月复查，超声示子宫大小恢复正常，肌层回声均匀，未见明显异常回声。随访至今，患者月经规律，无复发迹象。讨论与反思子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。其发生与雌激素水平过高有关，长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。本例患者为中年女性，有月经不规律、下腹部包块等典型症状，结合影像学检查，诊断明确。在治疗方面，子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育需求以及全身状况综合考虑。对于年轻、有生育需求的患者，应尽量保留子宫，行肌瘤剔除术。本例患者选择腹腔镜下肌瘤剔除术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，符合现代微创外科的理念。在随访过程中，我们应注意观察患者月经情况、腹部体征以及有无复发迹象。同时，加强健康教育，指导患者保持良好的生活习惯，避免长期雌激素水平过高，以减少肌瘤复发的风险。总之，子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，其诊断和治疗需综合考虑多方面因素。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。同时，加强随访和健康教育，提高患者的生活质量。