中药剂量PPT
中药剂量概述中药剂量是指中药在临床应用时的分量，也就是一剂药中每味药的成人一日量。中药剂量的确定，是根据药物性质、配伍关系、用药目的、病情轻重，以及患者年...
中药剂量概述中药剂量是指中药在临床应用时的分量，也就是一剂药中每味药的成人一日量。中药剂量的确定，是根据药物性质、配伍关系、用药目的、病情轻重，以及患者年龄、体质、季节气候等因素来决定的。一般来说，确定中药的剂量，应掌握以下基本原则：根据药物性质确定剂量凡剧毒、峻烈的药物，用量宜小；质轻、味甘的药物，用量可稍大；介于上述两者之间的药物，用量可酌情而定根据药物配伍确定剂量在方剂组成中，君臣药用量较大，辅佐药用量较小；在复方中，主药用量较大，辅药用量较小根据病情需要确定剂量病情轻浅，用量宜小；病情深重，用量宜大。大病久病，正气衰微，用量宜轻；新病、急病、体质壮实者，用量可重根据患者体质确定剂量老人、妇女、儿童等体质较弱者，用量宜小；青壮年、体质强壮者，用量可大根据季节气候确定剂量严寒酷暑，用量宜小；春秋平和季节，用量可大以上内容只是中药剂量确定的一般性原则，临床具体确定中药剂量时，还应结合患者的具体情况，如年龄、性别、体质、病程、病情轻重缓急、季节时令、地理环境及药物性质等诸多因素全面考虑，灵活掌握，酌情增减。中药剂量的表示方法中药剂量的表示方法有多种，常用的有重量法、容量法、数量法等。重量法重量法是以药物的实际重量（以克为单位）作为用药的标准。这是古代量度药物剂量的主要方法，在现代仍然被广泛应用。如“大枣十二枚”，就是以重量为标准的表示方法。容量法容量法是以药物的实际容量（以升、合、毫升为单位）作为用药的标准。古代对于一些无毒性或质地轻松的药物，往往采用容量法来表示。如“生姜三片”，就是以容量为标准的表示方法。数量法数量法是以药物的实际数量（如个数、束数等）作为用药的标准。如“竹叶一把”、“葱白三茎”等，都是以数量为标准的表示方法。中药剂量的影响因素中药剂量的确定受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：药物性质药物的性质是影响中药剂量的重要因素之一。不同药物的药性、药效、毒性等差异较大，因此需要根据药物性质来确定剂量。例如，对于剧毒药物，剂量应严格控制，以免发生中毒反应；对于性质平和、无毒或毒性较小的药物，剂量可以适当加大。配伍关系中药方剂中，不同药物之间的配伍关系也会对剂量产生影响。在方剂中，君臣药的剂量通常较大，以发挥主要治疗作用；而辅佐药的剂量则相对较小，以协助君臣药发挥作用。此外，药物之间的相互作用也会对剂量产生影响，如相须、相使、相畏、相杀等。用药目的用药目的也是影响中药剂量的重要因素之一。不同的用药目的需要不同的剂量来达到治疗效果。例如，对于急性病、重病，需要迅速发挥治疗作用，因此剂量应适当加大；而对于慢性病、轻病，则需要长期服用，因此剂量应适当减小。病情轻重病情的轻重缓急也会对中药剂量产生影响。病情较重时，需要加大剂量以迅速控制病情；病情较轻时，可以适当减小剂量以减轻药物对身体的负担。患者体质患者的体质状况也是影响中药剂量的重要因素之一。不同体质的患者对药物的反应不同，因此需要根据患者的体质状况来确定剂量。例如，对于体质虚弱的患者，应适当减小剂量以避免药物对身体造成过大负担；而对于体质强壮的患者，则可以适当加大剂量以提高治疗效果。年龄、性别年龄和性别也是影响中药剂量的因素。一般来说，老年人的肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，因此剂量应适当减小；儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物的敏感性和耐受性较差，因此剂量也应适当减小。此外，性别差异也会对某些药物的剂量产生影响，如女性在经期、孕期等特殊时期对某些药物的敏感性可能发生变化，需要适当调整剂量。季节气候季节气候的变化也会对中药剂量产生影响。在寒冷季节，人体阳气内敛，对寒凉药物的耐受性降低，因此应适当减小寒凉药物的剂量；而在炎热季节，人体阳气外泄，对温热药物的耐受性增强，因此可以适当增加温热药物的剂量。地理环境地理环境的不同也会对中药剂量产生影响。例如，高原地区空气稀薄、气压低、含氧量低，人体对药物的吸收和代谢可能会受到影响，因此需要适当调整药物剂量。此外，不同地区的饮食习惯、生活方式等因素也可能对药物剂量产生影响。中药剂量与煎药方法中药的剂量不仅与药物本身的性质、用药目的、患者体质等因素有关，还与煎药的方法密切相关。煎药方法的正确与否，直接影响到药物有效成分的提取和药效的发挥。煎药器具煎药器具以砂锅、瓦罐为好，搪瓷、不锈钢锅亦可。忌用铁、铜、铝等金属锅具，因为这些金属元素可能与药物中的成分发生化学反应，影响药效。煎药用水煎药用水以清洁的自来水、井水、蒸馏水等均可。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定。一般来说，将药物放入锅内，加水至超过药物表面3～5厘米为宜。煎药火候与时间煎药的火候与时间也是影响中药剂量的重要因素。一般来说，煎药宜先用武火（大火），将药物煮沸后改为文火（小火），保持微沸状态，以充分提取药物中的有效成分。煎药时间应根据药物性质、用量及煎药目的等因素来确定。一般来说，解表药、清热药等芳香类药物不宜久煎，以免有效成分挥发损失；而滋补药、矿物药等质地坚硬、难以溶解的药物则宜久煎，以充分提取其有效成分。煎药次数一般来说，一剂药可煎两次或三次。第一次煎药时，药物与水的接触面积最大，有效成分的溶出量也最多；第二次煎药时，由于药物已经经过一次煎煮，其有效成分的溶出量会相对减少；第三次煎药时，药物中的有效成分已经大部分被提取出来，因此溶出量会进一步减少。因此，一般来说，煎药次数以两次或三次为宜。中药剂量的调整原则在实际应用中，中药剂量的调整应遵循以下原则：根据病情调整剂量对于急性病、重病，需要迅速发挥治疗作用时，可以适当加大剂量；对于慢性病、轻病或病情已经得到缓解时，可以适当减小剂量或延长服药间隔时间。根据体质调整剂量患者的体质状况对中药剂量的调整也有重要影响。对于体质虚弱的患者或老年人、儿童等特殊人群，应适当减小剂量以避免药物对身体造成过大负担；而对于体质强壮的患者或病情较重的患者，则可以适当加大剂量以提高治疗效果。根据药物性质调整剂量不同药物的药性、药效、毒性等差异较大，因此需要根据药物性质来调整剂量。例如，对于剧毒药物或性质峻烈的药物，应严格控制剂量以避免发生中毒反应；对于性质平和、无毒或毒性较小的药物，则可以适当加大剂量以提高治疗效果。根据配伍关系调整剂量中药方剂中不同药物之间的配伍关系也会对剂量产生影响。在方剂中，君臣药的剂量通常较大以发挥主要治疗作用；而辅佐药的剂量则相对较小以协助君臣药发挥作用。因此，在调整中药剂量时还需要考虑药物之间的配伍关系。总之，中药剂量的确定和调整是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。在实际应用中，应根据患者的具体情况和药物性质等因素来灵活掌握和调整中药剂量，以达到最佳的治疗效果。同时，也需要注意遵循医嘱和用药规范，确保用药的安全性和有效性。
