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查房目的通过本次护理查房，旨在提高护理人员对慢性肾脏病合并高血压糖尿病患者的护理能力，加强病情观察与评估，落实护理措施，预防并发症的发生，提高患者的生活质...

查房目的通过本次护理查房，旨在提高护理人员对慢性肾脏病合并高血压糖尿病患者的护理能力，加强病情观察与评估，落实护理措施，预防并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。病例概述患者张先生，65岁，诊断为慢性肾脏病3期，合并高血压2级和2型糖尿病。患者近期出现蛋白尿增多、血压波动大、血糖控制不理想等症状。查体显示：血压160/95mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，尿蛋白定量2.0g/24h。护理评估生命体征密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，特别注意血压的变化症状观察观察患者有无水肿、蛋白尿、血尿、头痛、头晕等症状，以及这些症状的变化情况实验室检查定期监测患者的肾功能、血糖、血脂等指标，评估病情进展心理评估关注患者的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪变化护理措施药物治疗护理遵医嘱按时给予患者降压、降糖、调脂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应饮食护理指导患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制糖分摄入，适量增加膳食纤维的摄入运动康复根据患者身体状况制定合适的运动计划，如散步、太极拳等，以提高身体机能心理支持加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供必要的心理支持和疏导健康教育向患者及家属普及慢性肾脏病、高血压、糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知和自我管理能力护理观察与记录每日记录患者的血压、血糖变化观察病情发展趋势记录患者饮食摄入情况评估饮食调整对病情的影响记录患者运动康复情况评估运动对身体状况的改善程度定期评估患者的心理状态记录情绪变化及干预效果护理问题与措施高血压控制不佳增加血压监测频率，遵医嘱调整降压药物剂量，加强健康教育，提高患者服药依从性血糖控制不理想加强与内分泌科医生的沟通，调整降糖药物治疗方案，指导患者合理饮食，增加运动锻炼水肿加重观察患者水肿情况，遵医嘱给予利尿剂治疗，指导患者限制水分摄入，加强皮肤护理焦虑情绪提供心理支持，鼓励患者表达情绪，指导其进行放松训练，必要时请心理科会诊查房总结通过本次护理查房，我们深入了解了慢性肾脏病合并高血压糖尿病患者的病情特点及护理要点。护理人员应不断提高自己的专业知识和技能水平，为患者提供全面、细致的护理服务。同时，加强与医生的沟通协作，共同制定个性化的治疗方案和护理计划，以提高患者的治疗效果和生活质量。