盐酸利多卡因注射液PPT

药品名称通用名称盐酸利多卡因注射液英文名称Lidocaine Hydrochloride Injection汉语拼音Yansuan Liduoka Yin...

药品名称通用名称盐酸利多卡因注射液英文名称Lidocaine Hydrochloride Injection汉语拼音Yansuan Liduoka Yinzhusheye成分本品主要成分为盐酸利多卡因，其化学名称为：N-(2,6-二甲基苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。性状本品为无色的澄明液体。适应症主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心动过速或心室纤颤本品对室上性心动过速通常无效但当用其他药无效时，可试用本品规格（1）5ml：0.1g（2）10ml：0.2g用法用量不良反应（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心脏传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。禁忌（1）对局麻药过敏者禁用。（2）严重房室传导阻滞、室内传导阻滞。注意事项（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。药物相互作用（1）与西咪替丁以及与β受体阻断药如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统毒性反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏。（3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。（4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降。药物过量超量可引起惊厥及心跳骤停。药理毒理利多卡因为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药后，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗心律失常作用；当血药浓度超过5μg/ml可致惊厥；本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心输出量下降。药代动力学本品吸收后，组织分布广，可透过血-脑脊液屏障及胎盘，并可经胎盘吸收。本品经肝脏代谢，大部分经肝脏分解后由尿排出，约10%以原形药从尿排出，少量在肝内与葡萄糖醛酸结合解毒。经肾排泄，约20%以