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引言子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中...

引言子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。病因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。临床表现症状大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、不孕与流产等体征肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能经腹部触及肌瘤者一般已超过3个月妊娠大小。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊诊断双合诊检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起。质硬或有高低不平感超声检查是目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别治疗子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。随访观察对于无症状的小的子宫肌瘤（小于5cm）一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3-6个月随访一次药物治疗以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难；近绝经期妇女，子宫小于3月妊娠大小，症状轻或无症状者；合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素预防定期妇检很必要的，如果发现月经不正常，经量增多，经期延长，不规则阴道流血，白带增多，下腹疼痛，腹部肿块，膀胱压迫症状（如尿频、尿急、尿不畅等），或大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管致肾盂积水者，应及早就诊合理饮食饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等防止过度疲劳经期尤须注意休息。保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴结论子宫肌瘤作为女性常见的良性肿瘤，其诊断和治疗已经形成了较为完善的体系。然而，对于子宫肌瘤的预防和早期发现，还需要广大女性提高健康意识，定期进行妇科检查，并在日常生活中注意合理饮食和避免过度疲劳。只有这样，我们才能有效地降低子宫肌瘤的发病率，提高女性的生活质量。