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真性红细胞增多症 偏执性精神分裂症 精神分裂症的护理查房 酮症酸中毒护理问题

病历摘要患者男性，45岁，因交通事故导致多发伤被紧急送往我院急诊科。患者主诉胸痛、腹痛、呼吸困难，并伴有意识模糊。查体见患者面色苍白，血压下降，心率增快，...

病历摘要患者男性，45岁，因交通事故导致多发伤被紧急送往我院急诊科。患者主诉胸痛、腹痛、呼吸困难，并伴有意识模糊。查体见患者面色苍白，血压下降，心率增快，呼吸急促。初步诊断为多发伤，怀疑有胸腹腔内脏器损伤、骨折及颅脑损伤。病史及既往史患者既往体健，无特殊疾病史。否认有过敏史及家族遗传病史。有长期吸烟史，无饮酒习惯。体格检查患者意识模糊，呼吸急促，心率增快，血压下降。胸部触诊可及皮下气肿，腹部压痛明显，四肢活动可，无畸形。神经系统检查见瞳孔不等大，对光反射减弱。辅助检查实验室检查血常规血红蛋白下降，白细胞升高尿常规未见异常生化检查肝肾功能正常，电解质平衡影像学检查胸部X线左侧肋骨骨折，左侧气胸，肺部纹理模糊腹部CT肝脏挫裂伤，腹腔内出血头颅CT脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血诊断左侧肋骨骨折左侧气胸肝脏挫裂伤腹腔内出血脑挫裂伤蛛网膜下腔出血鉴别诊断心肌梗死患者虽有胸痛症状，但心电图检查未见异常，且无心肌酶谱升高，故可能性不大急性胰腺炎患者腹痛症状明显，但腹部CT未见胰腺异常，故可排除颅内出血患者意识模糊，瞳孔不等大，对光反射减弱，头颅CT见脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血，故诊断明确治疗方案及过程初步处理立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道输血、补液以纠正休克联系手术室准备急诊手术手术治疗胸腔镜下左侧气胸闭式引流术开腹探查肝脏挫裂伤修补术及腹腔内出血止血术术后治疗继续给予吸氧、心电监护抗生素预防感染营养支持促进伤口愈合神经外科会诊给予脱水降颅压、营养神经等药物治疗病程记录术后第一天患者意识逐渐恢复，但仍感头痛、恶心。生命体征平稳，引流管通畅，引流出少量淡红色液体术后第三天患者头痛症状减轻，恶心消失。复查头颅CT见蛛网膜下腔出血吸收良好。胸腔引流管内已无气体引出，腹部伤口无明显渗血术后第七天患者一般情况良好，无特殊不适。复查血常规、生化指标均正常。拆除引流管，伤口愈合良好出院诊断左侧肋骨骨折左侧气胸肝脏挫裂伤修补术后腹腔内出血止血术后脑挫裂伤蛛网膜下腔出血出院医嘱注意休息避免剧烈运动加强营养促进伤口愈合定期随访复查如有不适及时就医神经外科门诊随访监测神经功能恢复情况总结本例患者因交通事故导致多发伤，病情危重。通过及时的诊断、手术治疗和术后治疗，患者病情逐渐好转，最终康复出院。此病历展示了多发伤患者的诊疗过程，强调了多学科协作的重要性，提醒临床医生在面对复杂伤情时要全面分析、准确诊断、及时处理。