直肠癌的护理PPT
直肠癌疾病简介直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆...
直肠癌疾病简介直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。直肠癌的护理措施1. 术前护理加强心理护理，做好病人及家属的安慰解释工作，关心体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。充分的肠道准备，可增加手术的成功率与安全性。饮食指导术前2～3天，病人应进少渣半流质饮食，术前1天改为流质饮食清洁肠道根据病情选择不同的肠道准备方法。对于较为清洁的肠道，反复多次灌肠即可。对于长期便秘的病人，术前3天每晚灌肠1次，术前1天口服缓泻剂，术前3天开始少渣半流，术前1天流质，同时口服肠道不吸收的抗生素，以减少术后感染机会术前做好常规身体检查包括心电图、肝肾功能、出凝血时间等做好皮肤准备保持皮肤清洁干燥，避免感染术前1天晚上灌肠术前12小时禁食，4～6小时禁水，术前1天晚上和术日晨清洁灌肠，直到排出清水为止术前3天开始口服肠道制菌药以减少术后感染机会术前晚保证良好的睡眠必要时按医嘱给予镇静剂术日晨遵医嘱给予术前用药将病历、X光片、CT片及术中用药等一并带入手术室病人入手术室后铺好麻醉床，备好氧气、吸引器、监护仪等2. 术后护理回病房后应密切观察病人生命体征的变化，伤口敷料的渗血、渗液及引流管的情况。若病人出现腹痛、腹胀、肛门下坠，应及时报告医师，以排除吻合口瘘、出血等的发生观察病人排尿情况若有排尿困难，应及时报告医师，以排除因手术损伤或麻醉引起的膀胱麻痹所致尿潴留病人回病房后麻醉清醒前应去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息；清醒后可取半卧位，利于呼吸和腹腔引流鼓励病人早期活动有利于肠蠕动的恢复，防止肠粘连，促进呼吸和循环，减少肺部并发症饮食应循序渐进保持伤口敷料干燥、清洁防止伤口感染保持引流管通畅并妥善固定，防止扭曲、受压，折叠，脱落观察并记录引流液的颜色、质、量若有异常及时报告医师处理吻合口瘘吻合口瘘是最严重的并发症。一般发生在术后7天左右，病人可出现体温上升、腹部胀痛或直肠膀胱窝、直肠子宫窝引流液增多。一旦发生吻合口瘘，应立即禁食、补液、抗感染，保护瘘口周围皮肤，保持引流通畅。若瘘口经久不愈，应考虑再次手术吻合口出血术后24小时内可从引流管或肛门内流出少量暗红色或鲜红色血液，若出血不止或量较多时，应立即报告医师处理肠梗阻术后病人若出现腹胀、腹痛、呕吐、排便排气停止，应及时报告医师处理病人出院后要保持心情愉快，生活规律，适当参加劳动饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣食物为主以增加对疾病的抵抗力多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果以保持大便通畅出院后若出现腹泻、便秘、便血、腹痛、腹胀应及时到医院诊治直肠癌术后需定期复查一般出院1个月后进行第1次复查，以后每3个月复查1次，半年后每半年复查1次，1年后每年复查1次直肠癌的健康教育1. 疾病知识指导向病人及家属讲解直肠癌的诱因，如高脂、少纤维的饮食，缺乏微量元素与维生素，家族2. 直肠癌的预防预防直肠癌的发生，关键在于从生活细节做起。以下是一些预防直肠癌的建议：增加膳食纤维的摄入多吃蔬菜、水果和全谷类食物，这些食物富含纤维，有助于保持肠道通畅减少高脂肪食物的摄入高脂肪食物可能增加肠道炎症和癌症风险，应适量减少红肉和加工肉类的摄入增加微量元素和维生素的摄入钙、硒、维生素D和叶酸等微量元素和维生素与直肠癌风险降低有关，应注意摄入保持规律作息规律的作息有助于维护肠道健康，避免肠道功能紊乱戒烟限酒吸烟和过量饮酒都可能增加直肠癌的风险，应尽量避免定期进行肠镜检查对于高危人群，如家族中有直肠癌病史的人，建议定期进行肠镜检查，以便早期发现病变关注身体信号如果出现便血、腹痛、大便习惯改变等异常症状，应及时就医检查适量运动适量的运动有助于促进肠道蠕动，改善肠道环境，降低直肠癌风险保持良好心态保持乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁，有助于维护肠道健康3. 随访与复查告知病人及家属直肠癌术后随访与复查的重要性以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发根据病情和时间进行相应的复查如术后1个月、3个月、半年、1年等，复查内容包括体格检查、血常规、肿瘤标志物、腹部CT或MRI等4. 心理支持向病人及家属提供心理支持帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑鼓励病人及家属加入直肠癌患者支持团体与其他患者交流经验，共同面对疾病5. 社会资源如患者互助组织、健康讲座、在线支持平台等，以便病人及家属获取更多的帮助和支持通过这些健康教育内容，可以帮助病人及家属更好地了解直肠癌的相关知识，采取有效的预防措施，降低直肠癌的发生风险，并在术后进行有效的康复和随访，提高病人的生活质量。同时，也为病人和家属提供了心理支持和社会资源，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。
