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背景手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。然而，在实际的医疗工作中，医护人员的手卫生依从性常常受到多种因素的影响，导致手卫生执行不到位。...

背景手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。然而，在实际的医疗工作中，医护人员的手卫生依从性常常受到多种因素的影响，导致手卫生执行不到位。为了改善这一状况，提高手卫生的依从性，我们成立了提高手卫生依从性品管圈，通过品管圈的实践活动，以期达到提高手卫生执行率，降低医院感染发生率的目标。品管圈成员及职责品管圈成员包括医护人员、感染控制专职人员以及行政管理人员等。各成员职责明确，共同协作，确保品管圈活动的顺利进行。现状分析通过对手卫生执行情况的调查，我们发现存在以下问题：手卫生设施不完善、医护人员手卫生知识不足、工作繁忙导致时间紧手卫生执行不到位等。针对这些问题，我们进行了深入的分析，找出了影响手卫生依从性的关键因素。目标设定根据现状分析，我们设定了以下目标：提高医护人员手卫生知识知晓率至90%以上提高医护人员手卫生依从性至80%以上降低医院感染发生率至1%以下改进措施为实现上述目标，我们制定了以下改进措施：完善手卫生设施增加手卫生设施数量，提高设施质量，确保医护人员能够方便、快捷地进行手卫生操作加强手卫生知识培训定期组织手卫生知识培训，提高医护人员对手卫生的认识和理解，增强手卫生意识制定手卫生执行规范制定详细的手卫生执行规范，明确手卫生的时机、方法和要求，确保医护人员能够正确执行手卫生操作强化监督与反馈加强对医护人员手卫生执行情况的监督，定期公布执行情况，对执行不到位的医护人员进行反馈和指导，促进其改进实施计划为确保改进措施的顺利实施，我们制定了详细的实施计划：制定手卫生设施完善方案明确设施数量、质量和布局要求，确保设施能够满足医护人员手卫生需求制定手卫生知识培训计划明确培训时间、内容和方式，确保培训效果制定手卫生执行规范明确手卫生的时机、方法和要求，并通过多种渠道向医护人员宣传普及建立手卫生执行情况监督机制定期对医护人员手卫生执行情况进行检查和评估，对执行不到位的医护人员进行反馈和指导预期效果通过实施上述改进措施，我们预期将取得以下效果：医护人员手卫生知识知晓率提高至90%以上手卫生意识明显增强医护人员手卫生依从性提高至80%以上手卫生执行率显著提升医院感染发生率降低至1%以下医疗质量和安全水平得到进一步提升总结与展望通过品管圈的实践活动，我们成功提高了医护人员手卫生的依从性，降低了医院感染发生率。未来，我们将继续加强手卫生管理，不断完善手卫生设施和培训机制，提高医护人员手卫生意识，为保障患者安全和医疗质量做出更大的贡献。