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淋证是一种常见的中医病名，属于中医内科膀胱及排尿疾病范畴，主要表现为小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹。现代医学中的泌尿系统感染、结石...

淋证是一种常见的中医病名，属于中医内科膀胱及排尿疾病范畴，主要表现为小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹。现代医学中的泌尿系统感染、结石、肿瘤、乳糜尿等引起的小便异常均可归属为淋证范畴。病因淋证的病因较为复杂，主要包括外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等。外感湿热外感湿热之邪，蕴结下焦，膀胱气化不利，水道不畅，发为淋证。如《诸病源候论·诸淋病候》所说：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”饮食不节过食肥甘厚味，或嗜酒太过，脾胃运化失常，积湿生热，湿热下注膀胱，气化不利，发为淋证；或饥饱失常，劳倦过度，损伤脾胃，中气不足，脾虚气陷，运化无权，湿浊内生，下注膀胱，而成淋证。情志失调恼怒伤肝，肝气郁结，气滞不宣，气火郁于下焦，膀胱气化不利，发为淋证；或肝郁脾虚，气郁水停，气化不利，水道不畅，膀胱通调失职，发为淋证；或房室不节，劳倦伤肾，肾阴亏损，阴虚火旺，虚火灼烁膀胱，亦发为淋证。禀赋不足或劳伤久病禀赋不足，肾与膀胱先天畸形，或久病损伤脾肾，或劳伤过度，耗伤正气，脾肾气虚，或年老体衰，肾气不足，气化无力，水湿内停，湿浊下注膀胱，发为淋证；肾阴不足，阴虚火旺，虚火灼烁膀胱，亦可致淋证。此外，结石、劳淋久延不愈，湿热蕴结，气血瘀阻，水道不利，膀胱气化失司，亦可形成淋证。病机淋证的病机主要是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病位在膀胱与肾，且与肝脾有关。湿热蕴结下焦外感湿热之邪，蕴结下焦，或饮食不节，脾胃湿热内生，下注膀胱，或情志失调，肝郁化火，气火郁于下焦，或禀赋不足，肾与膀胱气化不利，水道不畅，或久病劳伤，脾肾亏虚，气化无权，水湿内停，湿浊下注膀胱，均可导致湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为淋证。肾与膀胱气化不利肾主水，司开阖，膀胱主气化，二者相互协调，共同完成水液代谢。若湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，水道不畅，则小便短涩，尿时疼痛，发为淋证。若湿热久蕴，损伤正气，或久病劳伤，脾肾亏虚，亦可导致肾与膀胱气化不利，水道不畅，而成淋证。与肝脾有关情志失调，恼怒伤肝，肝气郁结，气滞不宣，气火郁于下焦，膀胱气化不利，发为淋证；或肝郁脾虚，气郁水停，气化不利，水道不畅，膀胱通调失职，发为淋证。综上所述，淋证的病因病机主要包括外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等因素导致的湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病位在膀胱与肾，且与肝脾有关。治疗时应根据具体病因病机，采用清热利湿、通淋利尿等法则，以恢复肾与膀胱的正常气化功能。