棘球蚴病PPT
棘球蚴病，又称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫——棘球蚴寄生在人体所致的疾病，是畜牧地区较常见的寄生虫病。人因接触犬等终宿主粪便污染草地而感染。棘球蚴可寄生于人...
棘球蚴病，又称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫——棘球蚴寄生在人体所致的疾病，是畜牧地区较常见的寄生虫病。人因接触犬等终宿主粪便污染草地而感染。棘球蚴可寄生于人体许多部位，以肝和肺最多见，分别为肝棘球蚴病和肺棘球蚴病，病变为囊状，故称棘球蚴囊肿。棘球蚴病在我国西北畜牧地区广泛流行，已成为该地区影响人民健康、阻碍经济发展的严重问题。病因棘球蚴病的病原体是棘球绦虫的幼虫——棘球蚴，虫体寄生于终宿主犬、狼、狐等的小肠，随粪便排出的虫卵常污染牧场、草地、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬、牧犬等密切接触，或由于摄入被污染的水、蔬菜或其他食物而感染。棘球绦虫成虫寄生于犬、狼、狐等终宿主的小肠内，虫卵随粪便排出，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。虫卵被中间宿主（羊、牛、猪、马等家畜，以及鼠类、兔类等野生动物）吞食后，在胃或十二指肠内孵化出六钩蚴，六钩蚴侵入肠壁血管，随血液循环到达肝、肺等器官，逐渐发育成包囊。包囊在肝内多位于肝右叶，在肺则多位于下叶。在包囊内，原头蚴继续发育为小囊，小囊在包囊内不断生发，形成子囊、孙囊等，每个囊内均含有一个原头蚴。包囊逐渐增大，压迫邻近组织器官，并可向腔道内生长，产生相应症状。人感染主要因接触犬等终宿主粪便污染草地而误食虫卵，或误食被虫卵污染的食物和水等，此外，与家犬、牧犬等密切接触也可能感染。人感染棘球绦虫后，幼虫侵入人体，逐渐发育成棘球蚴，引起棘球蚴病。临床表现棘球蚴病潜伏期长短不一，可自数月至数十年不等，长短与侵入虫体的数量、虫种、人体免疫力及感染方式等因素有关。肝棘球蚴病症状早期多无明显症状随着囊肿的增大，可出现肝区疼痛、坠胀和不适。疼痛多位于右上腹，可向肩背部放射。肝顶部囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸；也可压迫门静脉，产生腹水。更常见的情况是病人因各种并发症而就诊，如因囊肿破裂入腹腔引起突发性腹部剧痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀；因囊液过敏出现荨麻疹、呼吸困难、紫绀和休克等过敏反应；因囊内大量出血致囊内压骤增，发生囊壁破裂和囊内大量出血，病人突发剧烈腹痛、呕吐和肛门坠胀，并出现内出血和休克症状；因囊肿压迫胆道导致胆道梗阻，继而发生细菌性胆管炎和胆源性肝脓肿；因囊肿穿入胆管而出现胆管瘘，囊液经胆管排入十二指肠；因肝门附近的囊肿压迫肝管或胆总管导致肝胆汁性肝硬化和门静脉高压症体征肝区可扪及圆形或卵圆形无痛性囊性肿块囊壁较厚，有弹性，多数表面光滑，位于肝右叶上部的囊肿可使肝浊音界上移，肝右叶下部的囊肿常可使肝脏肿大。囊肿位于肝顶部时，可出现膈肌抬高，活动受限。压迫胆总管时可引起轻度黄疸。并发感染时可有囊壁增厚、压痛，并可出现发热和白细胞增多。少数病人可有过敏反应肺棘球蚴病症状早期多无明显症状囊肿增大或压迫支气管时，可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。合并感染时，有发热、咳脓痰等。若囊肿破溃入胸腔，可发生液气胸。约5%的肺棘球蚴病患者有咯血，通常为痰中带血或小量咯血，大咯血罕见。肺棘球蚴病病人若突然发生剧烈胸痛和呼吸困难，应考虑囊肿破裂的可能体征囊肿小时肺部无明显体征。囊肿较大时，患侧胸廓膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音或实音，语颤减弱或消失，呼吸音减弱或消失。如囊肿发生感染，则可出现肺部炎症体征其他部位棘球蚴病棘球蚴病除可寄生于肝、肺外，尚可寄生于脑、肾、脾、心、骨、肌肉、皮肤等器官组织内，引起相应的临床表现。诊断棘球蚴病的诊断主要依据流行病学资料、临床表现、影像学检查和血清学检查。对于肝、肺等器官棘球蚴病的诊断，影像学检查具有重要的诊断价值。B超和CT检查可显示囊肿的大小、部位、形态和内部结构，有助于确诊。血清学检查如间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等可检测病人血清中的特异性抗体，有助于辅助诊断。鉴别诊断棘球蚴病需与其他肝、肺等器官囊性病变进行鉴别，如肝囊肿、肝脓肿、肺结核、肺脓肿等。此外，还需与恶性肿瘤进行鉴别。通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，结合血清学检查，一般可作出鉴别诊断。治疗棘球蚴病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要适用于囊肿较小、无症状或症状轻微的患者，常用药物包括阿苯达唑和甲苯达唑等。手术治疗是治疗棘球蚴病的主要手段，包括囊肿摘除术、囊肿开窗术、肝切除术、肺切除术等。手术方式的选择应根据囊肿的大小、部位、数量以及患者的全身状况等因素进行综合考虑。预防棘球蚴病的预防主要包括加强家畜的管理和免疫，避免与犬等终宿主密切接触，注意个人卫生和饮食卫生，避免摄入被污染的食物和水等。对于畜牧地区的人群，应定期进行体检和影像学检查，以便早期发现和治疗棘球蚴病。总之，棘球蚴病是一种由棘球绦虫幼虫寄生于人体所致的寄生虫病，广泛流行于畜牧地区。诊断主要依据流行病学资料、临床表现、影像学检查和血清学检查。治疗主要包括药物治疗和手术治疗，预防主要是加强家畜管理和个人卫生。通过综合防控措施的实施，可有效降低棘球蚴病的发病率和死亡率，保障人民群众的健康和安全。请注意，以上内容仅供参考，如有关于棘球蚴病的疑问或疑虑，请及时就医并咨询专业医生。同时，遵循健康的生活方式，加强个人防护和公共卫生意识，也是预防棘球蚴病等传染病的重要措施。一、加强家畜管理1. 疫苗接种以减少病原体的传播2. 定期驱虫以减少其体内的棘球绦虫成虫数量，从而减少虫卵的排放3. 管理家畜粪便避免粪便污染水源、草地和饲料，从而减少人类接触病原体的机会二、提高个人卫生意识1. 避免与家畜密切接触应穿戴防护用品，如手套、口罩等2. 注意饮食卫生避免食用未经煮熟的家畜肉类和内脏以免摄入棘球绦虫虫卵饮用安全的水源避免饮用可能被污染的水3. 加强个人卫生习惯特别是在接触家畜、处理家畜粪便等活动后，要用肥皂和清水彻底洗手三、开展健康教育和宣传提高公众对棘球蚴病的认识和自我防护能力四、加强医疗服务和监测1. 提高医疗服务水平提高医生对棘球蚴病的诊断和治疗水平，确保患者得到及时有效的治疗2. 加强疫情监测和报告及时发现和报告疫情，为防控工作提供科学依据3. 开展流行病学调查了解疫情分布、流行趋势和影响因素，为制定针对性的防控措施提供依据五、加强国际合作与交流共同研究和应对棘球蚴病等全球性健康问题综上所述，棘球蚴病的预防和控制需要多方面的努力和合作。通过加强家畜管理、提高个人卫生意识、开展健康教育和宣传、加强医疗服务和监测以及加强国际合作与交流等措施的综合实施，我们可以有效降低棘球蚴病的发病率和死亡率，保障人民群众的健康和安全。同时，这也需要政府、社会各界和广大公众的共同努力和参与。
