三腔两囊管适应症，三腔两囊管置管流程PPT
三腔两囊管适应症及置管流程如下：三腔两囊管适应症三腔两囊管是临床上最经典的一种止血方法，主要适用于门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血者，包括经输血...
三腔两囊管适应症及置管流程如下：三腔两囊管适应症三腔两囊管是临床上最经典的一种止血方法，主要适用于门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血者，包括经输血、补液、止血药物治疗难以控制的食管-胃底静脉曲张破裂大出血者，食管-胃底静脉曲张破裂大出血者有手术指征，但不具备紧急手术条件者；手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血、一般止血治疗无效者；不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，或内镜下紧急止血操作失败者。需要注意的是，对于一些低级别的医院、二级以下的医院，没有办法做急诊胃镜检查，而且患者发病比较急，短时间之内容易出现大出血的情况，此时可以考虑使用三腔两囊管进行止血压迫治疗。然而，该治疗方法并不适用于胃溃疡出血或其他原因导致的出血。此外，三腔两囊管的使用还有一些禁忌证，包括拒绝接受者、神志不清且不能配合者、食管部分或全部切除术后、胃切除（部分或全部）术后、严重冠心病、严重高血压、严重心功能不全者等。三腔两囊管置管流程以下是三腔两囊管置管的具体步骤：操作前准备用50ml注射器分别向胃气囊管和食管气囊管充气，检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压。然后用注射器抽尽胃气囊和食管气囊内气体，再用液体石蜡涂抹三腔管前端及气囊体位及用药协助患者采取半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用置管管经鼻腔缓慢插入，至咽部时嘱患者做吞咽动作以通过食管腔，深度约60-65cm时，用20ml注射器抽吸胃减压管，吸出胃内容物，以确定管端确已入胃充气用50ml注射器分别向胃囊管注气150-200ml，囊内压力维持在2.67-5.34kPa，以止血钳夹住胃囊管，随后改用管钳，缓慢向外牵拉三腔管，遇有阻力时表示胃气囊已压向胃底贲门部，此时用胶布将管固定于患者鼻孔外。再用50ml注射器向食管气囊管注气100-120ml，囊内压力维持在4.67-6kPa，即可压迫食管下段，用止血钳夹住食管气囊导管，然后改用管夹观察与记录在置管过程中，应密切观察患者的生命体征和出血情况，并做好相关记录。同时，应定期测量气囊内的压力和气体容量，以确保其处于适宜的状态拔管与护理当患者的病情得到控制或需要拔除三腔两囊管时，应缓慢放出气囊内的气体，并轻轻拔出管子。拔出后应观察患者的鼻腔和咽喉部有无损伤或出血，并做好相应的护理工作需要注意的是，在整个置管过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染的发生。同时，医护人员应熟练掌握置管技巧和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。以上是三腔两囊管适应症及置管流程的相关内容，供您参考。在实际操作过程中，应根据患者的具体情况和医护人员的专业判断进行调整和完善。如有任何疑问或需要进一步了解，请咨询专业医护人员。
