急性心力衰竭PPT
急性心力衰竭（AHF）是一种严重的心血管疾病，表现为急性发作或加重的左心功能异常，导致心肌收缩力降低、心脏负荷加重。这会引起急性心排血量骤降、肺循环压力升...
急性心力衰竭（AHF）是一种严重的心血管疾病，表现为急性发作或加重的左心功能异常，导致心肌收缩力降低、心脏负荷加重。这会引起急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，从而引发肺循环充血，导致急性肺淤血、肺水肿，并可伴有组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。以左心衰竭最为常见，此病常危及生命，需要紧急抢救。病因急性心力衰竭的主要病因可分为三类：慢性心衰急性加重这种情况通常发生在原有慢性心衰的基础上，由于某些因素导致心衰症状突然恶化急性心肌坏死或损伤包括急性冠状动脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病，以及药物所致的心肌损伤与坏死等急性血流动力学障碍如急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重、高血压危象、重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、主动脉夹层、心包压塞等此外，还有一些常见的诱发因素，如慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。症状急性心力衰竭的常见症状包括：劳力性呼吸困难呼吸困难最先发生在体力活动时，休息时可缓解夜间阵发性呼吸困难阵发性呼吸困难常在夜间发作，病人突然醒来，感到严重的呼吸困难和恐怖感，并迅速坐起，十分钟或更长时间后方能缓解端坐呼吸困难肺淤血达到一定程度后，患者不能平卧，高枕卧位、半卧位甚至端坐方可使呼吸困难缓解急性肺水肿典型表现是突然出现心慌、胸闷、严重的呼吸困难，甚至端坐呼吸、阵阵咳嗽、面色苍白、口唇紫绀，咳出大量泡沫痰，更严重的会从口腔或鼻腔涌出大量的粉红色泡沫痰心源性休克表现为烦躁、焦虑、血压进一步下降，伴有大汗、肢体冰冷诊断诊断急性心力衰竭通常需要进行以下步骤：询问病史询问患者是否存在引发心力衰竭的原发疾病观察身体症状观察患者是否出现上述症状身体检查检查肺部是否有大面积的湿啰音，这可能提示存在急性心力衰竭。同时，还需要进一步检查心衰标志物、化验心肌酶，做心脏彩超检查、心电图检查等治疗一旦确诊急性心力衰竭，应按规范进行治疗。初始治疗通常包括经面罩或鼻导管吸氧，以及经静脉给予吗啡、袢利尿剂、强心剂等。病情严重或持续不缓解的患者可能需要使用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。对于病情严重、血压持续降低甚至心源性休克的患者，可能需要采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等非药物治疗方法。总的来说，急性心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。对于已经确诊的患者，应根据医生的建议进行相应的治疗和管理，以尽可能减轻症状、改善生活质量，并降低疾病对身体的损害。同时，也需要注意预防疾病的发生，如积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，避免过度劳累、情绪波动等诱发因素。
