急性心力衰竭PPT

急性心力衰竭（AHF）是一种危急的临床综合征，表现为急性发作或加重的左心功能异常，导致心肌收缩力降低、心脏负荷加重。这会引起急性心排血量骤降、肺循环压力升...

急性心力衰竭（AHF）是一种危急的临床综合征，表现为急性发作或加重的左心功能异常，导致心肌收缩力降低、心脏负荷加重。这会引起急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，以及肺循环充血，从而出现急性肺淤血、肺水肿，并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克。左心衰竭是急性心力衰竭中最常见的类型。病因慢性心衰急性加重原有慢性心衰疾病的基础上，病情突然恶化急性心肌坏死或损伤包括急性冠状动脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病，以及药物所致的心肌损伤与坏死等急性血流动力学障碍如急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重、高血压危象、重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、主动脉夹层、心包压塞等急性心脏容量负荷加重这可能是由于多种因素导致的心瓣关闭障碍和心房中隔层穿孔急性心室扩张受限如室性心动过速、心房颤动、心室颤动等导致的心室充盈骤降临床表现早期表现左心功能降低的早期征兆为疲乏、运动耐力明显减低、心率增加，随后出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态，表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安，并伴有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分。患者还可能出现咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰心原性休克表现为低血压、组织低灌注状态、代谢性酸中毒和低氧血症等辅助检查心电图可以提示原发疾病，如心肌梗死、心肌炎等X线检查显示心脏大小、心脏泵血情况、肺部淤血和肺水肿等情况超声心动图了解心脏的结构和功能，检查心瓣膜状况，判断是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症等动脉血气分析监测动脉氧分压和二氧化碳分压，反映呼吸功能实验室检查包括血常规、血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等，了解全身状况及病情心衰标志物B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原的浓度增高是诊断心衰的公认的客观指标心肌坏死标志物心肌肌钙蛋白T或肌钙蛋白I是检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物治疗急性心衰的治疗包括给氧、出入水管理、镇静、药物治疗以及对症治疗。治疗目的是迅速缓解症状，改善心功能，并预防进一步的心肌损伤。预防健康饮食选择高维生素、高纤维素、高蛋白的食物，避免高脂、高糖、高盐的食物适度运动进行有氧运动，如瑜伽、慢跑、太极、骑行等，提高心肺功能规范用药严格按照医嘱用药，避免滥用药物积极治疗心力衰竭危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等，积极干预治疗并密切监测相关指标请注意，急性心力衰竭是一种严重的疾病，如有相关症状，请立即就医。以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。