幼儿流行性乙型脑炎PPT
幼儿流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，夏秋季节为高发期，尤其多见于7-9月份，且10岁以下的儿童更为易...
幼儿流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，夏秋季节为高发期，尤其多见于7-9月份，且10岁以下的儿童更为易感。乙脑病毒主要侵犯中枢神经系统，导致脑实质病变，严重时可造成患者昏迷、死亡。以下将详细介绍乙脑的分期症状、预防和治疗措施。流行性乙型脑炎的分期症状初期初期症状多不明显，常表现为发热、精神萎靡、嗜睡、食欲缺乏等，这些症状在1-2天内逐渐加重，体温可迅速上升至39-40℃。极期在病程的第3-10天，初期症状加重，患者可能出现高热、头疼、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐等症状。病情严重的患者还可能出现昏迷、呼吸衰竭及休克等情况。这个阶段是乙脑病情最为严重的时期，需要及时就医。恢复期随着治疗的进行，患者体温逐渐下降，神经系统症状和体征日趋好转。在恢复期，患者可能出现持续性低热、多汗、失眠、痴呆、失语、流涎、吞咽困难、颜面瘫痪、肢体强直性瘫痪或不自主运动，以及癫痫样发作等症状。后遗症期部分乙脑患者在恢复期后可能留下后遗症，主要包括失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等。其中，癫痫后遗症有时可持续终身。流行性乙型脑炎的预防方法灭蚊防蚊由于乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬传播，因此做好灭蚊防蚊工作是预防乙脑的关键。可使用杀虫剂、放养食蚊鱼类或稻田洒药法等方法来灭蚊。同时，注意保持环境卫生，避免蚊虫滋生。接种疫苗接种疫苗是预防乙脑最便捷有效的方法。通过接种疫苗，保护率可达到60%-90%，且接种疫苗后2-3周就能产生保护性抗体，能维持4-6个月。一般情况下，建议在乙脑流行季节前1个月接种疫苗，可起到较好的预防效果。流行性乙型脑炎的治疗措施高温处理对于高温病人，可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞。避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。惊厥处理对于发生惊厥的患者，可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。同时，要针对惊厥的原因采取相应的措施，如因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇(1～1.5g/kg)，在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。呼吸障碍和呼吸衰竭处理对于深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。必要时行气管切开，加压呼吸。其他治疗对于昏迷患者，宜采用鼻饲；对于惊厥患者，可给予镇静止痉剂；对于脑水肿患者，可给予脱水药物治疗；对于呼吸衰竭患者，可给予呼吸兴奋剂或机械通气治疗。同时，要注意保持水电解质平衡，加强营养支持，预防并发症的发生。总结幼儿流行性乙型脑炎是一种危害较大的急性传染病，但只要做好预防工作，及时就医治疗，大多数患者都能康复。家长和医护人员要密切观察患儿病情变化，及时处理各种并发症，为患儿提供全面的治疗和护理。同时，要加强宣传教育，提高公众对乙脑的认识和防范意识，共同维护儿童健康。以上是对幼儿流行性乙型脑炎的详细介绍，包括其分期症状、预防和治疗措施等方面。希望能够帮助家长和医护人员更好地了解和应对这一疾病。同时，也呼吁大家共同关注儿童健康，加强疾病预防工作，为孩子们创造一个健康快乐的成长环境。流行性乙型脑炎的并发症与后遗症并发症肺部感染由于乙脑患者常处于昏迷状态，呼吸道分泌物不易咳出，容易导致支气管肺炎和肺不张其他感染枕骨后褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等也是常见的并发症后遗症乙脑的后遗症主要出现在重型和暴发型患者中，约占比5%~20%。常见的后遗症包括：神经系统后遗症如失语、肢体强直性瘫痪、扭转痉挛、挛缩畸形、吞咽困难、舞蹈样运动和癫痫发作等植物神经功能失调表现为多汗和中枢性发热等精神后遗症如痴呆、精神异常、性格改变和记忆力减退等这些后遗症可能对患者的生活质量和未来发展产生长期影响，因此需要积极的康复治疗和心理支持。流行性乙型脑炎的流行趋势与防控策略流行趋势近年来，虽然通过实施计划免疫接种等措施，乙脑的发病率有所下降，但我国仍然是乙脑流行的高发地区。根据卫健委发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年我国乙型脑炎发病例数为146例，死亡人数为3人。因此，乙脑的防控工作仍然不能松懈。防控策略控制传染源及时隔离和治疗患者，患者隔离至体温正常。对于家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪，应搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开切断传播途径防蚊和灭蚊是预防乙脑病毒传播的重要措施。应消灭蚊滋生地，灭越冬蚊和早春蚊，重点做好牲畜棚（特别是猪圈）等场所的灭蚊工作，减少人群感染机会。使用蚊帐、蚊香、涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊叮咬保护易感人群预防接种是保护易感人群的根本措施。目前我国使用的是地鼠肾细胞灭活和减毒活疫苗，保护率可达60%~90%。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员，可获得较持久的免疫力。疫苗接种应在流行前1个月完成流行性乙型脑炎的治疗与护理治疗降温使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或冷褥保持呼吸道通畅对于呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，应及时吸痰、保持呼吸道通畅处理脑水肿或脑疝应立即采用脱水剂治疗，如20%甘露醇1~1.5g/kg静脉注射或快速静滴。必要时作气管切开镇静剂应用在有抽搐先兆、高热、烦燥、惊厥及肌张力增加时，及时应用镇静剂。掌握剂量，注意给药时间呼吸衰竭的治疗保持呼吸道通畅，定时翻身拍背、吸痰、给予雾化吸入以稀释分泌物护理病情观察密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及意识、瞳孔等神经系统表现安全防护对于有抽搐、躁动不安的患者，要做好安全防护措施，防止意外发生营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证充足的营养摄入心理支持对于清醒的患者，要做好心理护理工作，给予安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心总结流行性乙型脑炎是一种危害严重的急性传染病，但通过综合防控措施和及时有效的治疗护理，我们可以最大程度地减少其发病率和后遗症的发生。同时，对于已经发生的后遗症和并发症，我们也需要积极地进行康复治疗和护理支持，帮助患者恢复健康的生活。这需要医护人员、家长和社会各界的共同努力和关注。
