慢性肾衰竭PPT
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。这种疾病以代谢产物潴留、水、电解质、酸碱平衡失调以及全身...
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。这种疾病以代谢产物潴留、水、电解质、酸碱平衡失调以及全身各系统受累为主要表现。病因慢性肾衰竭的主要病因包括但不限于原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂或接触重金属等。分期慢性肾衰竭的分期通常基于肾功能的损害程度。传统的分期方法将肾功能水平分为以下四期：肾功能代偿期肾小球滤过率（GFR）≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高，体内代谢平衡，不出现症状肾功能不全期肾小球滤过率（GFR）下降，血尿素氮和肌酐升高，出现乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状肾功能衰竭期内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，出现贫血、血磷水平上升、血钙下降、代谢性酸中毒、水、电解质紊乱等症状尿毒症终末期Ccr在10ml/min以下，酸中毒明显，出现各系统症状，甚至昏迷此外，美国肾脏病基金会DOQI专家组提出的分期方法也已被临床广泛认可和使用。症状消化系统症状慢性肾衰竭患者通常首先出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。随着病情的进展，可能会出现胃肠道溃疡、呕血、便血等症状。神经系统症状慢性肾衰竭早期可能会引起乏力、头痛、精神不振和记忆力减退等症状。随着病情的加重，可能会出现手足抽搐、意识模糊甚至昏迷等症状。水代谢紊乱由于肾小管功能损害，慢性肾衰竭会导致水代谢紊乱，表现为多尿或夜尿增多。随着病情的进展，肾小球滤过率减少，可能会出现少尿甚至无尿的情况。电解质紊乱早期肾小管重吸收功能减退会引起低钾血症，而晚期则会因电解质排泄减少导致高钾血症、高磷血症、低钙血症等电解质紊乱症状。诊断慢性肾衰竭的诊断主要依据肾功能检查项目，如抽血化验患者的血肌酐和尿素氮水平。如果实验室检查显示代谢产物在血中堆积，伴有一系列的电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分泌障碍等症状，即可诊断为慢性肾衰竭。此外，B超、CT等检查也有助于慢性肾衰竭的诊断。治疗慢性肾衰竭的治疗方法包括保守治疗、血液净化疗法、腹膜透析和肾移植等。保守治疗主要采用口服药物，如吸附剂（药用炭、包醛氧淀粉等）来减少毒素的吸收和重吸收，增加毒素从肠道的排泄。血液净化疗法包括血液透析和血液过滤等，而腹膜透析则是通过放置腹透液来帮助患者排除体内多余的水分和毒素。肾移植则是将健康的肾脏移植给患者，以恢复其肾脏功能。预防预防慢性肾衰竭的有效方法包括保持良好的饮食习惯、适当进行运动、保持充足的睡眠和放松心情等。此外，还应该注意避免长时间熬夜和过度劳累，以减轻肾脏负担。总之，慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，需要早期诊断和治疗。通过了解其病因、分期、症状、诊断和治疗方法以及预防措施，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量和预后。
