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病情介绍患者张先生，男性，35岁，因从楼梯上跌落导致头部轻度损伤。入院时，患者神志清楚，伤口少量出血，伴有轻度头痛、头晕症状。经头颅CT检查，未发现颅内出...

病情介绍患者张先生，男性，35岁，因从楼梯上跌落导致头部轻度损伤。入院时，患者神志清楚，伤口少量出血，伴有轻度头痛、头晕症状。经头颅CT检查，未发现颅内出血或其他异常。医生诊断为头部轻度损伤，给予一般治疗和护理措施。护理目标缓解患者头痛、头晕等不适症状防止伤口感染促进伤口愈合患者及其家属了解头部损伤的相关知识能够正确进行自我护理护理措施一般护理病房环境保持病房安静、整洁、空气流通，为患者提供舒适、安静的休养环境休息与活动指导患者避免剧烈运动，尽量卧床休息，避免头部晃动，减少不必要的搬动心理护理关注患者的情绪变化，给予关心和安慰，减轻其焦虑、紧张情绪伤口护理伤口清洁使用生理盐水和碘伏棉球轻轻清洗伤口周围皮肤，保持伤口及周围皮肤的清洁干燥伤口换药遵医嘱按时更换敷料，观察伤口愈合情况，如发现异常及时报告医生避免感染避免伤口沾水，防止感染；如患者出汗较多，及时更换干燥的衣物症状护理头痛护理评估患者头痛程度，可采取转移注意力、放松技巧、局部冷敷等方法缓解疼痛。如头痛持续加重，及时通知医生处理头晕护理指导患者避免突然改变体位，防止跌倒。协助患者床上进食和洗漱，保持口腔及眼部的清洁舒适健康宣教向患者及家属介绍头部损伤的常见原因、症状及治疗方法强调休息和观察的重要性指导患者合理饮食多摄入富含维生素和蛋白质的食物，促进伤口愈合告知患者及家属如出现以下情况应及时就医a)头痛、头晕等症状持续加重；b)出现恶心、呕吐等颅内压增高症状；c)伤口出现红肿、疼痛、渗出等感染迹象鼓励患者及家属保持良好的心态积极配合治疗和护理工作效果评价患者及其家属对头部损伤的相关知识有了更加全面的认识和了解能够积极配合治疗和护理工作通过一般护理措施和症状护理的落实患者的头痛、头晕等症状得到了明显缓解，伤口愈合良好，未发生感染患者及家属对护理人员的健康宣教表示满意并表示会将所学知识运用到日常生活中，积极预防头部损伤并发症的发生总结本次护理查房对头部轻度损伤患者的病情进行了全面评估和了解，制定了针对性的护理措施和健康宣教方案。通过落实一系列护理措施，患者的症状得到了缓解，伤口愈合良好，同时患者及其家属对头部损伤有了更加全面的认识。在今后的工作中，我们将继续关注患者的病情变化，提供及时有效的护理措施，促进患者的康复。