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附子是毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaeliiDebx.）的旁生块根（子根）。附子药性大辛、大热，有毒，归心、脾、肾经，具有回阳救逆、补...

附子是毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaeliiDebx.）的旁生块根（子根）。附子药性大辛、大热，有毒，归心、脾、肾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，是中医常用的温里药。附子临床应用较为广泛，但在使用过程中需注意其药性及使用方法，避免出现不良反应。附子的应用回阳救逆附子常用于寒邪内侵，阳气衰微，手足厥冷，脉象微弱等症。可单用附子（以生附子为宜）煎服，以回阳救逆；若阳虚阴盛，证见四肢厥逆，恶寒倦卧，苔白滑，脉沉细者，常与干姜、甘草同用，如四逆汤；若心阳虚脱，证见冷汗自出，四肢厥逆，脉微欲绝者，附子需配伍人参同用，如参附汤。补火助阳附子适用于肾阳不足，命门火衰之证。可单用附子（以炮附子为宜）与肉桂、熟地、山茱萸等药同用，如右归丸；若脾阳不振，运化无权，水湿内停，肢体浮肿者，附子常与茯苓、白术同用，如真武汤。散寒止痛附子可用于寒湿痹痛，关节疼痛剧烈，不得屈伸者。常与桂枝、白术同用，如桂枝附子汤；若寒邪偏盛之痹痛，可单用附子一味煎服即有效；若寒湿偏盛之关节疼痛，则需与桂枝、白术、甘草等同用。注意事项炮制方法附子必须经过炮制后方能入药。炮制后的附子可降低其毒性并增加药物疗效。常用的炮制方法包括：生附子将原药洗净切片晒干即可。适用于回阳救逆之用炮附子将生附子用砂炒至鼓起并呈深黄色，然后去毛加工制成。适用于补火助阳及散寒止痛之用熟附子将生附子用泥裹起来烧制而成。适用于补火助阳及散寒止痛之用黑附片将炮制好的熟附子再加工制成。适用于补火助阳及散寒止痛之用用量及用法在使用附子时应注意掌握正确的用量及用法。一般来说，常用量在3-15g之间，煎服时宜先煎0.5-1小时以上以降低其毒性。在用法上，孕妇及体质虚弱者慎用附子；因附子的毒性反应较大，故需严格掌握其适应症和剂量；对于慢性病及虚弱患者可从小剂量开始逐渐增加剂量。不良反应及处理在使用附子的过程中可能出现一些不良反应。其中最常见的不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、口舌麻木、震颤等。这些不良反应可能与附子的剂量过大有关。因此在使用时应严格掌握剂量并注意观察患者的反应情况。若出现不良反应应立即停药并采取相应措施如催吐、洗胃等。对于严重的不良反应如呼吸抑制、休克等应及时采取急救措施如给予抗过敏药物、吸氧等。小结附子作为中药温里药，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效。在使用过程中应掌握其药性及正确的应用方法。首先要注意炮制方法的选择和用量的掌握；其次要针对不同的病症选择合适的配伍；最后要注意观察患者的反应情况及时调整剂量或停药并采取相应的处理措施。在临床应用中需严格掌握适应症和剂量范围以免造成不良反应的发生。