起搏器PPT
简介起搏器是一种电子医疗设备，主要用于治疗心脏节律异常，即心动过缓或心脏停搏。它通过向心脏发出电信号来刺激心脏收缩，以维持正常的心率。工作原理起搏器由一个...
简介起搏器是一种电子医疗设备，主要用于治疗心脏节律异常，即心动过缓或心脏停搏。它通过向心脏发出电信号来刺激心脏收缩，以维持正常的心率。工作原理起搏器由一个脉冲发生器和一条或两条导线组成。脉冲发生器通常植入在胸部皮肤下，并向导线发出电信号。导线末端有两个电极，一个位于心内膜，另一个位于心外膜。当脉冲发生器发出电信号时，心内膜和心外膜电极会刺激心脏肌肉收缩，从而引起心脏搏动。适应症起搏器的主要适应症包括：症状性心动过缓患者因心动过缓而出现头晕、乏力、晕厥等症状，影响生活质量无症状性心动过缓患者虽然无心动过缓的症状，但心电图检查显示窦房结功能异常，需要预防性植入起搏器病态窦房结综合征由于窦房结病变导致严重窦性心动过缓或窦性停搏，需要进行起搏器植入房室传导阻滞患者因药物、缺血、炎症等因素导致房室结或希氏束受损，需要进行起搏器植入心脏移植前过渡对于需要心脏移植的患者，植入起搏器可作为过渡手段，维持患者生命体征植入过程起搏器的植入过程通常在手术室中进行，由一名心内科医生进行操作。具体步骤如下：患者取平卧位手术区域进行消毒和铺巾在胸部皮肤上切一个约5-7厘米的切口并逐层分离皮下组织和肌肉在胸部皮下组织中开一个小孔将脉冲发生器植入其中，并连接导线将导线通过皮下隧道穿至心内膜和心外膜电极的位置将心内膜和心外膜电极固定在适当位置确保电极与心脏接触良好测试起搏器的功能确保电极工作正常将切口缝合并用无菌敷料覆盖手术部位起搏器的类型根据其技术特性和功能，起搏器可分为以下类型：单腔起搏器只有一个脉冲发生器和一条导线。导线通常被放置在右心房或右心室中，以刺激心脏的单个腔室。这种类型的起搏器主要用于治疗心动过缓和房室传导阻滞双腔起搏器有两个脉冲发生器和两条导线。一条导线被放置在右心房或右心室中以刺激心脏的单个腔室，另一条导线被放置在左心房或左心室中以刺激心脏的另一个腔室。这种类型的起搏器可以模拟正常心脏的收缩顺序和心房心室同步性，适用于治疗各种心脏节律异常频率适应性起搏器这种起搏器可以根据身体活动的程度自动调整心率的快慢，以满足身体的需要。这种类型的起搏器适用于年轻患者和需要进行剧烈运动的患者多腔起搏器多腔起搏器包括右心房、右心室和左心房导线，用于治疗特定的心脏疾病，如三度房室传导阻滞和慢性阻塞性肺疾病等可编程起搏器这种起搏器可以通过外部设备进行编程和调整，以便医生可以根据患者的病情和需要进行参数调整和模式更改无导线起搏器无导线起搏器是一种新型起搏器，不需要导线将脉冲发生器和心脏连接起来。它通过经血管将脉冲发生器直接放置在右心室内，减少了手术创伤和并发症的风险手术并发症及处理起搏器植入手术是一种相对安全的手术，但仍然可能发生一些并发症，例如：感染起搏器植入后可能发生手术部位感染，严重时可能导致败血症等严重后果。如果发生感染，需及时使用抗生素治疗，严重者可能需要移除起搏器导线断裂或移位植入后可能发生导线断裂或移位，导致起搏器失灵或不起作用。这种情况需要进行手术修复或重新植入电池耗尽起搏器的电池有一定的寿命，一般在5-10年左右。当电池耗尽时，需要进行手术更换起搏器血栓形成植入起搏器后可能形成血栓，尤其是老年人、长期卧床或存在其他血管疾病的患者。这种情况可能导致心肌梗死、脑卒中等严重后果
