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脑膜刺激征(体格检查)PPT

脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等脑膜刺激征。 颈强直检查方法:患者仰卧,检查者以一手托住患者枕部,另一手置于胸前。当头...
脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等脑膜刺激征。 颈强直检查方法:患者仰卧,检查者以一手托住患者枕部,另一手置于胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阴性。如头部前屈时,下颏不能触及前胸部,且膝关节也随之屈曲,则为阳性。临床意义:若出现颈强直,则提示存在脑膜刺激征。颈强直越明显,脑膜刺激征越严重。 克匿格征检查方法:患者仰卧,检查者以一只脚搁置于患者胸前。当头部前屈时,若出现双侧髋关节及膝关节均屈曲则为阳性。临床意义:若出现克匿格征,则提示存在脑膜刺激征。克匿格征越明显,脑膜刺激征越严重。 布氏征检查方法:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,若出现屈髋屈膝则为阳性。临床意义:若出现布氏征,则提示存在脑膜刺激征。布氏征越明显,脑膜刺激征越严重。 角弓反张检查方法:患者仰卧,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部后仰时,若出现屈曲的膝关节及髋关节过度伸展则为阳性。临床意义:若出现角弓反张,则提示存在脑膜刺激征。角弓反张越明显,脑膜刺激征越严重。总结脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等脑膜刺激征。在体格检查中,通过观察患者的颈强直、克匿格征、布氏征和角弓反张等体征,可以判断是否存在脑膜刺激征。这些体征的具体检查方法和临床意义如下:颈强直患者仰卧,检查者以一手托住患者枕部,另一手置于胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阴性。如头部前屈时,下颏不能触及前胸部,且膝关节也随之屈曲,则为阳性。若出现颈强直,则提示存在脑膜刺激征。颈强直越明显,脑膜刺激征越严重克匿格征患者仰卧,检查者以一只脚搁置于患者胸前。当头部前屈时,若出现双侧髋关节及膝关节均屈曲则为阳性。若出现克匿格征,则提示存在脑膜刺激征。克匿格征越明显,脑膜刺激征越严重布氏征患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,若出现屈髋屈膝则为阳性。若出现布氏征,则提示存在脑膜刺激征。布氏征越明显,脑膜刺激征越严重角弓反张患者仰卧,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部后仰时,若出现屈曲的膝关节及髋关节过度伸展则为阳性。若出现角弓反张,则提示存在脑膜刺激征。角弓反张越明显,脑膜刺激征越严重需要注意的是,以上体征仅用于辅助诊断脑膜刺激征,不能作为最终诊断依据。如发现患者存在以上体征之一或多个,应及时就医并进行进一步检查和治疗。