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股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，多发于老年人。PFNA（Proximal Femoral Nail Antirotation）内固定术是一种常用的治疗...

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，多发于老年人。PFNA（Proximal Femoral Nail Antirotation）内固定术是一种常用的治疗方法，可以有效地固定股骨粗隆间骨折，帮助患者恢复行走和日常生活能力。PFNA内固定术简介PFNA内固定术是一种新型的股骨近端内固定技术，它基于股骨近端解剖形态设计，具有抗旋转和支撑稳定作用，可以有效地固定股骨粗隆间骨折。该手术采用微创技术，手术时间短，出血量少，术后恢复快，已成为临床治疗股骨粗隆间骨折的主要方法之一。PFNA内固定术适应症和禁忌症适应症股骨粗隆间骨折包括稳定性骨折和不稳定性骨折股骨颈头下型骨折骨质疏松性骨折肿瘤引起的股骨近端骨折禁忌症全身情况较差不能耐受手术者合并其他重要脏器功能衰竭者骨折端存在软组织感染者合并其他部位骨折需要先处理者PFNA内固定术手术步骤及注意事项术前准备完成相关检查如血常规、尿常规、心电图等患肢皮肤准备清洗干净，消毒术前禁食、禁水手术步骤麻醉一般采用硬膜外麻醉或全身麻醉体位患者仰卧位，患肢外旋外展，以方便手术操作切口选择股骨大转子顶点上方约5cm处为切口中心，作约5cm长的切口显露切开皮肤及皮下组织，注意保护神经血管，显露出股骨大转子顶点进钉在股骨大转子顶点插入导针，确认导针位于髓腔内后，依次扩髓，插入PFNA主钉锁定在瞄准器引导下，将PFNA的螺旋刀片打入股骨颈内，锁定刀片固定根据骨折情况，选择合适的远端锁定螺钉固定股骨远端缝合冲洗伤口，放置引流管，逐层缝合伤口注意事项在插入导针前务必确认导针的位置和方向，防止插入过深或偏移，导致手术失败在扩髓时要注意控制深度和方向，避免损伤股骨近端的骨质和周围组织在锁定刀片时要确保刀片的位置和深度合适，防止刀片脱落或切割股骨头在固定远端锁定螺钉时要确保螺钉的位置和深度合适，防止固定不牢固或损伤周围组织在缝合伤口前要确保引流管的位置合适，防止引流不畅或引流管脱落在术后护理中要注意预防感染、防止并发症的发生，同时加强营养支持治疗，促进骨折愈合和康复在康复阶段要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步进行功能锻炼和负重行走，促进患肢功能的恢复