缬沙坦PPT

缬沙坦是一种非杂环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药，主要用于治疗原发性高血压，其化学名为(S)-N-戊酰基-N-{[2'-(1H-四唑-5-基)biphenyl-...

缬沙坦是一种非杂环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药，主要用于治疗原发性高血压，其化学名为(S)-N-戊酰基-N-{[2'-(1H-四唑-5-基)biphenyl-4-基]甲基}-缬氨酸，化学结构式为C25H28N4O4，分子量432.50。作用机制缬沙坦是一种非杂环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药，主要用于治疗原发性高血压。它是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可选择性作用于AT1受体，而对AT2受体的作用较弱。血管紧张素Ⅱ是一种强效的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂，它可以导致血压升高、水钠潴留和心室重塑等。缬沙坦通过阻断AT1受体，从而抑制了血管紧张素Ⅱ的作用，达到降压、抑制左心室肥厚和改善心衰的目的。此外，缬沙坦还可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白形成，这使得它成为糖尿病合并高血压患者的理想药物之一。用法用量缬沙坦通常口服，一次80mg，一日一次。可以在进餐时或空腹时服用。一般在开始抗高血压药物治疗后2周内达到最大抗高血压疗效。缬沙坦的疗效与剂量和治疗时间无关，因此不必追加剂量。对缬沙坦进行剂量调整应根据个体的血压反应情况。不良反应在总计2613名患者接受缬沙坦治疗的临床试验中观察到的不良反应发生率与安慰剂组相似。大部分不良反应通常轻微且短暂。在轻至中度原发性高血压患者中，发生率超过5%的不良反应（安慰剂组除外）包括：头痛（10.7%）、上呼吸道感染（如咽炎、鼻炎）（7.7%）、头晕（6.0%）、乏力（4.9%）和上呼吸道感染（4.5%）。在轻至中度心力衰竭患者中，发生率超过5%的不良反应有水肿（11.6%）。注意事项孕妇及哺乳期妇女用药在妊娠和哺乳期间，缬沙坦对胎儿和婴儿的生长发育可能有负面影响。因此，孕妇和哺乳期妇女禁用缬沙坦儿童用药缬沙坦对儿童的生长发育是否有负面影响尚不明确，因此儿童慎用老年患者用药老年患者的起始剂量为40mg/d。由于老年患者的肝功能和肾功能可能减弱，因此应谨慎使用缬沙坦与其他药物的相互作用与其他抗高血压药物、利尿剂、钙通道阻滞剂或β受体拮抗剂合用可能会加强缬沙坦的降压作用。但与保钾利尿剂、补钾药物或ACE抑制剂合用时可能会引起血钾升高。与锂剂合用可能会引起血清锂浓度升高。与抗酸药合用可能会降低缬沙坦的生物利用度过敏体质者慎用对缬沙坦过敏者禁用。若出现过敏反应，应立即停药并就医用药期间应定期监测血压使用缬沙坦期间应定期监测血压，以便及时调整用药剂量。若出现血压持续升高或波动较大时，应考虑调整用药方案或就医避免突然停药长期使用缬沙坦后突然停药可能导致血压骤然升高，因此应逐渐减少剂量直至停药。在停药过程中若出现严重不良反应，应立即就医