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武汉经济发展介绍
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胰腺疾病病例PPT

病例一:急性胰腺炎病史患者李先生,45岁,男性,长期吸烟饮酒,近期出现持续的腹部疼痛,恶心,呕吐,以及发热症状。自行服用止痛药后症状无缓解。体征体温38....
病例一:急性胰腺炎病史患者李先生,45岁,男性,长期吸烟饮酒,近期出现持续的腹部疼痛,恶心,呕吐,以及发热症状。自行服用止痛药后症状无缓解。体征体温38.5℃,心率90次/分,血压120/80mmHg。腹部有轻度压痛,无反跳痛。实验室检查白细胞计数12000/mm³,中性粒细胞比例85%,血清淀粉酶和脂肪酶均升高。影像学检查腹部超声显示胰腺肿大,周围有液性暗区。诊断与治疗初步诊断为急性胰腺炎。患者接受了禁食,胃肠减压,抗生素治疗以及静脉营养支持等治疗。一周后,患者的症状得到缓解,实验室检查指标恢复正常。病例二:慢性胰腺炎病史患者王女士,52岁,长期有上腹部疼痛,恶心,食欲不振等症状。患者有长期吸烟史,无饮酒史。体征体温正常,心率70次/分,血压130/85mmHg。腹部有轻压痛。实验室检查白细胞计数正常,血清淀粉酶和脂肪酶轻度升高。影像学检查腹部CT显示胰腺形态不规整,有钙化灶和结石。诊断与治疗初步诊断为慢性胰腺炎。患者接受了止痛药,消化酶替代治疗以及生活方式的调整(戒烟,避免高脂饮食等)。症状有所缓解,但未完全消失。病例三:胰腺癌病史患者张先生,68岁,男性,近期出现持续的腹部疼痛,食欲不振,体重下降等症状。患者有长期饮酒史。体征体温正常,心率75次/分,血压140/90mmHg。腹部有重压痛。实验室检查白细胞计数正常,血清淀粉酶和脂肪酶均正常。肿瘤标志物CA19-9升高。影像学检查腹部CT显示胰腺有一个大的占位性病变,周围血管受压。诊断与治疗初步诊断为胰腺癌。患者接受了手术切除肿瘤以及术后化疗。症状得到缓解,但因年龄较大,身体状况较差,恢复较慢。病例四:胰岛素瘤病史患者刘女士,35岁,女性,有长期的空腹低血糖症。患者无饮酒史,但有长期的运动习惯。体征体温正常,心率70次/分,血压110/75mmHg。患者看上去偏瘦,腹部无压痛。实验室检查空腹血糖低于正常值,口服葡萄糖耐量试验显示胰岛素分泌过多。影像学检查腹部MRI显示胰腺有一个小的占位性病变。诊断与治疗初步诊断为胰岛素瘤。患者接受了手术切除肿瘤,病理检查证实为胰岛素瘤。术后患者的低血糖症状得到缓解。病例五:胰腺囊腺癌病史患者赵先生,71岁,男性,近期出现持续的腹部疼痛,食欲不振,体重下降等症状。患者有长期饮酒史。体征体温正常,心率70次/分,血压130/85mmHg。腹部有重压痛。实验室检查白细胞计数正常,血清淀粉酶和脂肪酶均正常。肿瘤标志物CA19-9升高。影像学检查腹部CT显示胰腺有一个大的囊性占位病变。病理检查显示为胰腺囊腺癌。诊断与治疗初步诊断为胰腺囊腺癌。患者接受了手术切除肿瘤以及术后化疗。症状得到缓解,但因年龄较大,身体状况较差,恢复较慢。