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四型超敏反应的特点
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2型糖尿病教学查房PPT

病例介绍患者李先生,56岁,发现血糖升高5年,近期因血糖控制不佳入院治疗。患者5年前体检发现血糖升高,空腹血糖12.0 mmol/L,餐后血糖18.0 m...
病例介绍患者李先生,56岁,发现血糖升高5年,近期因血糖控制不佳入院治疗。患者5年前体检发现血糖升高,空腹血糖12.0 mmol/L,餐后血糖18.0 mmol/L,无明显“三多一少”症状。当时诊断为2型糖尿病,予口服二甲双胍缓释片(0.5 g,每日2次)治疗,血糖控制尚可。但近1年来,患者自行将药物减量为每日1次,且饮食未严格控制,导致血糖波动较大。入院前1周,患者自测空腹血糖14.0 mmol/L,餐后血糖22.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)9.0%。患者有高血压病史10年,血脂异常病史5年,均已使用药物治疗,目前血压、血脂控制尚可。讨论议题2型糖尿病的发病机制及诊断标准是什么?该患者的血糖控制目标是什么?针对该患者的治疗措施有哪些?糖尿病的自我管理及教育内容有哪些?针对以上议题展开讨论2型糖尿病的发病机制及诊断标准是什么?2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高。其发病机制复杂,与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。诊断标准包括空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L,其中任意一项指标达标即可诊断为2型糖尿病。该患者的血糖控制目标是什么?根据患者的病史、病情及并发症情况,其血糖控制目标为:空腹血糖3.9~7.2 mmol/L,非空腹血糖≤10.0 mmol/L,HbA1c<7.0%。针对该患者的治疗措施有哪些?针对该患者的治疗措施包括:饮食控制减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。每日总热量摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动水平等因素进行计算运动锻炼每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳等。运动时应避免剧烈运动,避免在空腹时运动药物治疗根据患者的具体情况选择合适的降糖药物,如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。该患者可继续使用二甲双胍缓释片(0.5 g,每日2次),或加用其他降糖药物如磺脲类或格列奈类血糖监测定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等指标,及时调整治疗方案并发症防治积极控制血压、血脂等指标,预防心血管疾病等并发症的发生糖尿病的自我管理及教育内容有哪些?糖尿病的自我管理及教育内容应包括以下几个方面:饮食控制了解合理的饮食结构,掌握每日热量摄入的分配,避免高糖分、高脂肪食物的摄入运动锻炼了解运动对糖尿病的好处及注意事项,选择适合自己的运动方式及强度,并坚持长期运动药物治疗了解降糖药物的作用机制及副作用,掌握正确的用药方法及注意事项