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亲子依恋关系
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心肌梗死PPT

定义心肌梗死(MI)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。MI为心脏病理生理上的梗死,常伴心室功能不同程度损害。病因MI最常...
定义心肌梗死(MI)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。MI为心脏病理生理上的梗死,常伴心室功能不同程度损害。病因MI最常见的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、结缔组织病或创伤所致。粥样硬化引起管腔狭窄和在管壁粥样硬化斑块基础上,某些诱因致斑块破裂,血小板聚集与黏附增加,使血栓形成并使血管腔闭塞。临床表现MI发病时通常有先兆症状,如心绞痛加重、发作时间延长或频繁发作。疼痛部位与性质与心绞痛相同,但程度较重,范围较广。疼痛持续时间较长,多呈持续性,程度剧烈。常伴频繁恶心、呕吐和上腹部胀痛。全身症状有发热、心动过速、频繁恶心、呕吐和上腹部胀痛。低血压、休克、心力衰竭为泵衰竭的最初表现。若出现严重心律失常、持续性低血压、低血容量性休克等表现,则提示病情严重。诊断临床病史存在可能导致心肌梗死的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等临床症状出现心绞痛、恶心、呕吐、上腹部胀痛等表现实验室检查肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高心电图检查出现典型的心电图改变,如ST段抬高、T波倒置等治疗紧急处理立即停止活动,就地休息,保持安静,避免情绪激动。给予吸氧,以改善心肌缺氧。给予心电监护,密切观察生命体征及心电图变化。建立静脉通道,以便及时用药止痛治疗遵医嘱给予止痛药物,如硝酸甘油、阿司匹林等抗血小板治疗遵医嘱给予抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝治疗遵医嘱给予抗凝药物,如肝素等溶栓治疗在发病3小时内进行溶栓治疗,可缩小梗死范围,减轻心肌损伤。常用药物有尿激酶、链激酶等介入治疗在发病2小时内进行介入治疗,可迅速恢复心肌灌注,减轻心肌损伤。常用方法有经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)其他治疗对于出现心律失常、心力衰竭等并发症的患者,需积极对症治疗预防控制危险因素积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式健康饮食保持低盐、低脂、低糖的饮食结构,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质适量运动根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,以增强心肺功能和免疫力定期体检定期进行心电图、心脏超声等相关检查,以便及时发现潜在的心血管疾病心理调适保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑情绪对心血管系统的损害