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探访滇越铁路
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脑梗死护理查房PPT

病例介绍患者张先生,男性,62岁,因突发左侧肢体无力,言语不清一天,于2023年5月10日入院。入院前一天,患者无明显诱因出现左侧肢体无力,言语不清,症状...
病例介绍患者张先生,男性,62岁,因突发左侧肢体无力,言语不清一天,于2023年5月10日入院。入院前一天,患者无明显诱因出现左侧肢体无力,言语不清,症状持续加重。既往有高血压病史5年,未规律服用降压药。护理评估身体状况患者神志清楚,左侧肢体肌力2级,左侧巴氏征阳性。体温、心率、呼吸均正常心理状况患者及家属对疾病认知不足,存在焦虑、担忧等情绪护理诊断躯体活动障碍与脑梗死致肢体瘫痪有关语言沟通障碍与脑梗死致语言中枢受损有关焦虑与担心疾病预后及生活质量下降有关有褥疮的危险与长期卧床、肢体瘫痪有关有肺部感染的危险与长期卧床、咳嗽无力有关护理措施躯体活动障碍评估患者情况了解患者的病情状况和自身认知情况协助患者进行肢体被动运动每日2次,每次30分钟,防止肌肉萎缩和关节僵硬指导患者进行床上翻身训练逐渐过渡到坐位和站立训练鼓励患者进行日常生活活动如穿衣、进食、洗漱等,提高生活质量语言沟通障碍与患者建立非语言沟通方式如手势、写字等,鼓励患者表达意愿和感受进行语言康复训练从简单发音开始,逐渐增加难度,提高语言能力为患者提供纸笔、写字板等工具方便患者与他人交流焦虑与患者建立良好的护患关系耐心倾听患者的诉求和困惑,给予心理支持和安慰向患者及家属介绍疾病相关知识提高患者对疾病的认知水平,减轻焦虑情绪鼓励患者参加康复训练和日常活动提高自信心和生活质量,减轻焦虑情绪有褥疮的危险保持床单清洁、干燥、平整定期更换床单和枕套定时给患者翻身拍背减轻局部受压保持皮肤清洁干燥每日用温水擦拭皮肤,促进血液循环有肺部感染的危险保持室内空气流通定期开窗通风鼓励患者咳嗽排痰协助患者翻身拍背,促进痰液排出保持口腔清洁每日用生理盐水漱口护理效果评价经过一周的精心护理和治疗,患者的左侧肢体肌力提高到3级,能够进行简单的移动和坐下,语言能力得到一定程度的恢复,可以发出简单的音节和单词。患者及家属对护理效果满意,焦虑情绪得到缓解。但仍需继续进行康复训练和护理,以进一步提高患者的日常生活能力和生活质量。