下颌阻生牙拔除术PPT
目录–概述适应症手术前的诊断与评估手术过程手术后护理可能的风险与并发症患者须知参考资料概述下颌阻生牙拔除术是一种复杂的口腔外科手术，主要针对位置不正且无法...
目录–概述适应症手术前的诊断与评估手术过程手术后护理可能的风险与并发症患者须知参考资料概述下颌阻生牙拔除术是一种复杂的口腔外科手术，主要针对位置不正且无法正常萌出的下颌牙齿。这些牙齿由于种种原因，无法顺利长出或长出位置不正，从而引发一系列问题，如疼痛、感染、邻牙损伤等。在这种情况下，医生通常会建议进行阻生牙拔除手术。适应症下颌阻生牙拔除术适用于以下情况：反复发作的智齿冠周炎即在智齿周围的软组织炎症，表现为红肿、热痛、溢脓等症状邻牙损伤或拥挤阻生的智齿常常会向前推动邻牙，导致邻牙的拥挤、不齐或者损伤预防性拔除对于生长位置不正、可能引发问题的智齿，医生可能会建议预防性拔除，以避免未来可能出现的问题其他原因如正畸治疗需要、修复牙齿缺失前的准备等手术前的诊断与评估在决定进行下颌阻生牙拔除术之前，医生会对患者进行详细的诊断和评估。这包括全口曲面断层X线检查，以了解阻生牙的位置、形态以及与周围组织的关系。医生还会进行血液检查和心电图检查，以确保患者身体状况适合进行手术。此外，患者需要告知医生自己的全身系统性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）和用药情况，以便医生对手术风险进行评估。手术过程下颌阻生牙拔除术通常需要在医院的口腔外科或者牙科诊所进行。手术过程如下：麻醉首先，医生会对手术部位进行局部麻醉，通常使用的是神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉的联合应用。这种麻醉方式可以确保手术过程中患者不会感到疼痛切开软组织在麻醉起效后，医生会切开覆盖在阻生牙上的软组织（牙龈和黏膜），以暴露牙齿。对于部分埋伏较深、软组织阻力较大的阻生牙，可能需要去除部分骨质来扩大手术视野牙齿分离或切割根据阻生牙的具体情况，医生可能需要将牙齿从牙槽骨中分离出来，或者将牙齿切割成若干部分，以便分别拔除。对于与邻牙紧密粘连的阻生牙，可能需要去除部分邻牙的牙冠或牙根，以便将阻生牙分开拔除阻生牙在牙齿分离或切割完成后，医生会使用牙挺、牙钳等工具将阻生牙拔除。在这个过程中，医生会尽量确保不要损伤周围的软组织和骨骼缝合软组织在阻生牙拔除后，医生会将切开的软组织进行缝合，以便愈合。缝合时使用的线材和缝合方式会根据患者的具体情况和医生的手术习惯选择手术后医嘱在手术后，医生会告知患者注意事项，包括如何保护伤口、如何服用药物、何时回诊复查等。患者需要遵循医生的建议，按时回诊复查，以便及时发现和处理可能出现的问题手术后护理手术后，患者需要注意口腔卫生，避免食物残渣滞留于伤口处。在恢复期间，患者应避免吃过热、过硬、刺激性食物，以免刺激伤口。遵医嘱服用药物，定期回诊复查。一般情况下，术后一周左右可拆线。根据个人恢复情况，术后2-3个月可进行进一步的修复治疗（如种植牙、烤瓷桥等）。可能的风险与并发症虽然下颌阻生牙拔除术是一种常规手术，但仍存在一定的风险和并发症。以下是一些可能的风险和并发症：感染手术后感染是最常见的并发症之一。感染可能出现在伤口处或术后肿胀区域。医生会根据情况使用抗生素预防感染。如果感染症状持续或加重，应及时就医神经损伤下颌阻生牙周围的神经较为丰富，手术过程中可能损伤神经。常见的神经损伤症状包括麻木、疼痛等。一般情况下，神经损伤会在数月内自行恢复。如果症状持续或加重，应及时就医邻牙损伤在拔除阻生牙时，可能对邻牙造成损伤或松动。医生会尽量确保邻牙不受影响或尽量减少其损伤程度。如有邻牙损伤，需要进行进一步的治疗（如固定、填充等）**出血和肿胀皮下气肿在拔牙过程中，如果牙槽窝内气体进入皮下组织，可引起皮下气肿。一般情况下，皮下气肿会在数天内自行吸收。如果症状严重或持续，应及时就医干槽症干槽症是一种术后并发症，表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药不能止痛。干槽症可能与手术创伤、感染等有关，需要进行进一步的治疗（如清创、抗炎等）以上所述风险和并发症并非一定会出现，但患者应了解这些可能性，并在手术后密切观察自身情况，如有异常或不适，应及时就医。患者须知在接受下颌阻生牙拔除术前，患者应了解以下须知：了解手术过程和风险患者应了解手术的具体步骤和可能的风险与并发症，以便更好地配合医生进行治疗保持口腔卫生在手术前，患者应保持良好的口腔卫生状况，如有牙周炎、牙龈炎等口腔问题，应先进行治疗告知医生全身系统性疾病情况如有高血压、糖尿病、心脏病等全身系统性疾病，患者应告知医生，以便医生评估手术风险和制定手术计划遵循医生建议患者应遵循医生的建议，按时服用药物、定期回诊复查、及时处理可能出现的问题注意术后护理患者应了解术后护理的注意事项，如口腔卫生、饮食、休息等，以便尽快康复总之，下颌阻生牙拔除术虽然有一定的风险和并发症，但通过医生的正确操作和患者的积极配合，这些风险和并发症可以被降至最低。患者在手术后应保持积极的心态，遵循医生的建议，进行科学的护理和康复，以便尽快恢复健康。
