单孔胸腔镜肺叶切除术巡回护士配合PPT
术前准备手术间准备手术室应选择在层流净化手术间，温度设定在22-24℃，湿度保持在50-60%。术前1天对手术间进行清洁，减少灰尘，防止术后感染。仪器设备...
术前准备手术间准备手术室应选择在层流净化手术间，温度设定在22-24℃，湿度保持在50-60%。术前1天对手术间进行清洁，减少灰尘，防止术后感染。仪器设备准备胸腔镜摄像系统、冷光源、高频电刀、超声刀、负压吸引器、二氧化碳气瓶。胸腔镜器械（包括单孔腔镜套件、分离钳、直角钳、组织剪、电凝钩、持针器）、卵圆钳、无损伤血管钳、吸引器头、纱布、3000ml盐水袋。一次性耗材包括：切口保护套、吸引器管、钛夹、闭合夹。巡回护士术前1天访视患者，了解患者病情及手术史，向患者及家属介绍手术室环境、手术过程及注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者信任和配合。嘱咐患者术前禁食8小时，禁饮4小时，去除身上佩戴的金属物品及贵重物品。核对患者身份信息，与手术医生及麻醉医生共同核对手术部位及手术名称。术中配合麻醉配合核对患者身份信息无误后，建立静脉通道，协助麻醉医生进行麻醉。根据手术需要，协助摆放患者体位，注意保持呼吸道通畅，防止体位改变导致气管插管移位或打折。注意保护患者隐私，为患者保暖。手术体位患者取健侧卧位，患侧向上，腋下垫软枕，防止腋神经受压。患侧上肢自然弯曲置于搁手板上，固定牢固，防止术中上肢外展或下滑。下肢伸直，膝下垫软枕，约束带固定。注意保持患者舒适，防止压迫神经和血管。将胸腔镜摄像系统放置于患者头部左侧，显示器对向术者。冷光源放置于患者脚侧，调整好角度。高频电刀放置于患者右侧。连接好吸引器、超声刀及二氧化碳气瓶，调试设备至备用状态。将负压吸引器及切口保护套分别连接至吸引器和切口处，以备不时之需。（1）洗手护士递给术者卵圆钳和纱布，用于擦拭镜头和器械上的血迹。巡回护士用无菌生理盐水灌注冲洗胸腔内积血和残渣，保持视野清晰。递给术者分离钳和组织剪，用于分离粘连组织和血管。递给麻醉医生钛夹和闭合夹，用于止血和闭合法。根据手术需要递给术者相应器械，注意保持器械的清洁和无菌状态。（2）密切观察手术进展，根据手术需要调整仪器设备参数。保持吸引器通畅，及时清理废液和血块。监测患者生命体征变化，发现异常情况及时报告医生进行处理。协助术者做好标本送检工作。（3）协助术者进行切口缝合和包扎伤口工作。术毕将患者送回病房或重症监护室，向患者家属交代注意事项和护理要点。整理手术间物品，对仪器设备进行清洁保养。注意事项巡回护士应熟练掌握胸腔镜手术相关知识和操作技能了解手术步骤及术者习惯，以便更好地配合手术术中要严格遵守无菌操作原则防止感染发生。及时清理废液和血块，保持手术视野清晰注意观察患者生命体征变化发现异常情况及时报告医生进行处理。同时做好患者的保暖工作，防止低体温发生器械护士要熟悉手术步骤及所用器械的名称和用途以便准确、迅速地传递器械。同时要监督术者对器械的使用情况，避免损坏或遗失。四、术后护理观察患者情况术后应密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及血氧饱和度等指标。注意观察患者伤口情况，有无渗血、渗液等异常情况。如发现异常情况应及时报告医生进行处理。疼痛护理术后患者可能会出现疼痛症状，应评估患者疼痛程度，采取相应的护理措施。可给予患者舒适体位，避免疼痛加剧。同时可采取分散注意力、放松训练等方法缓解患者疼痛。如疼痛较严重，可遵医嘱给予止痛药物进行治疗。术后应保持患者呼吸道通畅，协助患者进行排痰、咳嗽等动作，防止肺部感染。对于痰液粘稠不易咳出的患者，可采取雾化吸入等方法进行排痰。如患者留有胸腔闭式引流管，应妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或滑脱。同时应观察引流液的颜色、性质和量，如有异常情况应及时报告医生进行处理。术后患者需补充足够的营养，以促进康复。可给予患者高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等。同时应保持患者的水电解质平衡。术后应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。可采取适当的运动训练、呼吸功能训练等方法，促进患者的康复。同时应教会患者自我管理的方法，提高自我护理能力。出院指导指导患者保持良好的生活习惯戒烟戒酒，避免过度劳累告知患者定期回医院复查如有不适症状应及时就医指导患者进行适当的运动和锻炼增强身体素质和免疫力提醒患者注意营养补充保持健康饮食习惯对于需要继续治疗的患者应告知后续治疗方案及注意事项。六、总结单孔胸腔镜肺叶切除术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。巡回护士在手术中的配合对于手术的顺利进行和患者的康复具有重要意义。在术前、术中、术后及出院指导等各个环节，巡回护士都需要认真履行职责，细致入微地护理患者，以保证手术效果和患者安全。同时，也需要不断学习和更新知识，提高自己的专业素养和技能水平，以更好地服务于患者。总结（续）此外，单孔胸腔镜肺叶切除术需要医护团队密切配合，巡回护士在其中扮演着重要的角色。他们需要熟悉手术步骤和医生的习惯，了解各种手术器械的使用方法和注意事项，以便能够准确、迅速地传递器械，保证手术的顺利进行。同时，巡回护士还需要与麻醉医生、手术医生等其他医护人员保持良好的沟通和协作，确保手术过程中的各个环节都能够得到妥善处理。在手术结束后，巡回护士还需要参与患者的术后护理工作。他们需要观察患者的生命体征和伤口情况，评估患者的疼痛程度，采取相应的护理措施，保证患者舒适。同时，他们还需要协助患者进行呼吸道护理、引流管护理和营养支持等工作，促进患者的康复。最后，出院指导也是巡回护士工作的重要组成部分。他们需要向患者及家属详细说明出院后的注意事项，包括生活习惯、饮食、运动等方面的指导，以及定期复查的重要性。这有助于提高患者的自我护理能力和生活质量，促进患者的康复。总之，巡回护士在单孔胸腔镜肺叶切除术中扮演着重要的角色，他们需要具备高度的责任心、专业素养和技能水平，以便为患者提供高质量的护理服务，促进患者的康复。同时，他们还需要不断学习和更新知识，以适应医学技术的不断发展和进步。未来展望随着医学技术的不断发展和进步，单孔胸腔镜肺叶切除术等微创手术的应用将越来越广泛。作为巡回护士，我们需要不断学习和掌握新的技术和知识，以适应这种发展趋势。未来，我们可以通过参加学术会议、进修学习等方式，了解最新的医学动态和手术技术，提高自己的专业素养和技能水平。同时，随着人工智能、机器人等先进技术的应用，手术室的工作模式也将发生变化。我们可以借助这些技术手段，提高手术室的工作效率和管理水平，为患者提供更加安全、高效的护理服务。例如，可以利用机器人技术协助巡回护士进行物资管理和设备操作，减轻他们的工作负担；可以利用人工智能技术对手术室内的环境、设备等进行智能监测和调控，提高手术室的安全性和效率。此外，随着医疗改革的深入推进，患者的健康需求也将发生变化。我们可以关注患者的心理健康、康复需求等方面，提供更加全面、个性化的护理服务。例如，可以开展健康宣教活动，向患者及家属普及胸腔镜手术的知识和注意事项；可以提供康复指导服务，帮助患者进行术后康复训练和日常生活指导；可以开展心理护理服务，关注患者的心理需求和情感支持，提高患者的治疗信心和生活质量。综上所述，单孔胸腔镜肺叶切除术的发展和应用对巡回护士提出了更高的要求和挑战。我们需要不断学习和创新，提高自己的专业素养和技能水平，以适应医学技术的不断发展和进步。同时，我们也需要关注患者的健康需求和医疗改革的发展趋势，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。相信在未来的发展中，我们能够不断提高手术室护理服务的水平和质量，为患者的健康和幸福做出更大的贡献。未来展望（续）未来，单孔胸腔镜肺叶切除术等微创手术的应用将越来越广泛，手术室护理服务的需求也将不断增加。为了满足这种需求，我们需要加强手术室护理团队的建设和管理，提高团队的工作效率和服务质量。首先，我们需要加强团队培训和交流，提高团队成员的专业技能和服务意识。可以通过定期组织培训课程、学术交流活动等方式，促进团队成员之间的学习和交流，提高团队的整体素质和水平。其次，我们需要加强团队管理，建立完善的手术室管理制度和流程。可以制定手术室护理工作规范和操作流程，明确各个岗位的职责和工作要求，确保手术室工作的有序进行。同时，需要加强对手术室设备和物资的管理，确保设备和物资的充足、完好、安全，为手术的顺利进行提供保障。此外，我们还需要关注手术室护理服务的人文关怀和患者体验。可以加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和意见，提高患者的满意度和信任度。同时，需要关注患者的心理健康和情感支持，为患者提供更加人性化、温暖的护理服务。最后，我们也可以借助科技手段，提高手术室护理服务的智能化水平。例如，可以利用智能传感器、物联网等技术手段，实现手术室内的智能监测和调控，提高手术室的安全性和效率；可以利用移动医疗、远程医疗等技术手段，实现手术室护理服务的远程化和智能化，为患者提供更加便捷、高效的护理服务。综上所述，未来单孔胸腔镜肺叶切除术等微创手术的应用将越来越广泛，手术室护理服务的需求也将不断增加。我们需要加强手术室护理团队的建设和管理，提高团队的工作效率和服务质量，为患者提供更加安全、高效、优质的护理服务。同时，我们也需要不断学习和创新，适应医学技术的不断发展和进步，为患者的健康和幸福做出更大的贡献。
