基底节脑出血的护理常规PPT
基底节脑出血是高血压脑出血的常见类型，约占50%，主要由豆状核、尾状核及丘脑的出血引起。护理评估病史询问中老年高血压病人，多有情绪激动、过度兴奋等诱因，发...
基底节脑出血是高血压脑出血的常见类型，约占50%，主要由豆状核、尾状核及丘脑的出血引起。护理评估病史询问中老年高血压病人，多有情绪激动、过度兴奋等诱因，发病急，病程进展快，常在数分钟或数小时内达到高峰。临床表现取决于出血部位和出血量多少。豆状核出血表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲；丘脑出血常出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等；尾状核头出血少见，一般不出现偏瘫临床表现突发头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球偏斜、语言不清、饮水呛咳、口角下垂、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等体格检查体温升高，脉搏缓慢，呼吸深慢，血压明显升高实验室检查CT检查可见基底节区高密度影护理问题/诊断潜在并发症颅内压增高语言沟通障碍自理能力缺陷焦虑、恐惧知识缺乏护理措施急性期绝对卧床休息避免搬动，减少头部摆动，以免加重出血。躁动病人应加保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静剂。病室保持安静，减少探视，避免一切不良刺激，以降低机体代谢率严密观察病情变化如意识状态、瞳孔大小及对光反射、体温、呼吸、血压等指标的变化，发现异常及时报告医生遵医嘱给予脱水剂降颅压严格控制输液速度（每分钟60滴左右），以免加重脑水肿。准确记录24小时出入量。应用降压药时注意观察血压的变化及药物的副作用保持呼吸道通畅呕吐时头偏向一侧，清除呕吐物及呼吸道分泌物，给予氧气吸入。定时协助病人翻身、叩背，以利于痰液的排出。意识障碍者可行气管插管或气管切开术，并做好相应护理饮食护理清醒病人可进适量低脂、高蛋白、高维生素及含钾丰富的饮食（如香蕉和山楂等）。如有吞咽困难或不能进食者应给予鼻饲流质饮食，以保证营养的供给。同时注意保持大便通畅，防止便秘。禁止进食刺激性及坚硬食物，以免引起消化道出血眼部的护理有眼睑闭合不全者可用生理盐水纱布覆盖双眼，每天更换1次，防止干燥和角膜溃疡语言训练从简单的单音节开始逐渐教病人发音讲话，以恢复语言功能肢体功能锻炼早期协助病人进行肢体被动运动，随着病情的好转鼓励病人进行主动运动，先从床上活动开始逐渐下床活动。同时配合针灸、理疗、按摩以促进肢体功能的恢复心理护理清醒病人常因对突如其来的肢体瘫痪及不能自理而感到恐惧、焦虑甚至绝望。护理人员应关心病人心理状态，多与病人沟通，了解其心理活动，及时予以心理疏导，向病人介绍疾病相关知识及治疗效果等，以增加其信心，积极配合治疗健康教育向病人及家属介绍本病诱发因素及预防措施，指导病人合理安排饮食起居及定期进行复查等；对有高血压者教会自测血压方法及如何控制血压在正常范围；对有糖尿病者教会自测血糖及注射胰岛素的方法等；教会病人及家属康复训练的方法和技巧；向吸烟者劝其戒烟酒；指导病人按医嘱服药并随身携带急救盒（内装硝苯地平等），外出时随身携带写有姓名、住址及联系人的卡片以便急救时使用健康指导避免情绪激动和不良刺激生活规律化，保持血压稳定掌握本病的康复知识和自我护理方法积极进行康复训练控制饮食中脂肪和食盐的摄入量避免发生动脉粥样硬化和脑血管意外有高血压病史应坚持服用降压药；定期到医院复查血糖、血脂和心电图等在日常活动中注意安全防范措施；避免头部外伤和过度劳累等诱发因素五、护理评价病人是否能正确认识并面对疾病积极配合治疗和护理病人是否有良好的心态避免情绪激动和过度兴奋等诱发因素病人是否能掌握本病的康复知识和自我护理方法积极进行康复训练病人是否能控制饮食中脂肪和食盐的摄入量避免发生动脉粥样硬化和脑血管意外病人是否有高血压病史是否坚持服用降压药，定期到医院复查血糖、血脂和心电图等病人是否能注意日常活动中的安全防范措施避免头部外伤和过度劳累等诱发因素注意事项在护理过程中要密切观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、体温、呼吸、血压等指标的变化，发现异常及时报告医生在饮食护理中要保证营养的供给，同时注意保持大便通畅，防止便秘。禁止进食刺激性及坚硬食物，以免引起消化道出血在语言训练中要从简单的单音节开始逐渐教病人发音讲话，以恢复语言功能在肢体功能锻炼中要早期协助病人进行肢体被动运动，随着病情的好转鼓励病人进行主动运动。同时配合针灸、理疗、按摩以促进肢体功能的恢复在心理护理中要关心病人心理状态，多与病人沟通，了解其心理活动，及时予以心理疏导，向病人介绍疾病相关知识及治疗效果等，以增加其信心，积极配合治疗在健康教育中要向病人及家属介绍本病诱发因素及预防措施，指导病人合理安排饮食起居及定期进行复查等；教会病人及家属康复训练的方法和技巧；向吸烟者劝其戒烟酒；指导病人按医嘱服药并随身携带急救盒（内装硝苯地平等），外出时随身携带写有姓名、住址及联系人的卡片以便急救时使用总之，基底节脑出血的护理是一项综合性、全方位的工作，需要我们掌握全面的护理知识和技能，关注病人的每一个细节，以提供优质的护理服务。
