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手术体位安置原则：手术野暴露良好便于手术操作病人舒适安全不影响呼吸、循环功能麻醉平面与手术部位及体位相互适应使骨性突出部位与软垫等衬垫物相隔，防止压迫保护...

手术体位安置原则：手术野暴露良好便于手术操作病人舒适安全不影响呼吸、循环功能麻醉平面与手术部位及体位相互适应使骨性突出部位与软垫等衬垫物相隔，防止压迫保护病人的各种管道和线路勿使导管和线路打折及受牵拉术中应保持病人体温防止体温下降仰卧位仰卧位为最常用体位用于全麻或硬膜外麻醉的病人病人仰卧头下置一头圈，以防头部下垂影响呼吸。颈下垫软枕抬高10°～15°，膝下垫软枕使双膝微屈双上肢外展或伸直放于身体两侧或交叉贴于胸前，或双上肢固定于手术床的两侧。双下肢常规留置静脉输液管也可将双下肢用约束带固定于手术床两侧侧卧位根据手术部位不同可分为肝、胆、胰侧卧位和肺侧卧位病人侧卧患侧在上，上方腿伸直下方腿弯曲，腋下垫软枕，腹部、膝下、踝部均垫软枕。上方的上肢外展放在搁手板上，下方的上肢伸直或屈曲放于身侧固定。也可取半侧卧屈曲位，健侧在下患侧在上头部可枕于高软枕上下侧下肢稍后伸，上侧下肢稍前屈。下肢均用约束带固定也可取健侧卧位两腿间夹垫软枕，平卧移走床尾胶布半侧卧位半侧卧位姿势与侧卧位不同之处在于躯干与床成45°～60°角病人半侧卧位时需在颈下、肩部、背部、臀部及膝下加垫枕头或软垫以支撑身体并使头向前倾，下颌抵胸前。双上肢可放于身体前面托板上或交叉放于胸腹前固定。也可一侧上肢放于侧边支架上，另一侧放于身前托板上或交叉固定于对侧肩部上方下肢呈屈髋、屈膝位腹部、膝下及足踝部均垫软枕。全脊柱、头部及双上肢固定于手术床上。也可将头部垫高约10°～15°，双上肢放于身体两侧托板上或置于腹部前方或交叉固定于对侧下腹部下方若行肺切除手术时取患侧在上的半卧位可抬高患侧使支气管残端内的积血流入健侧肺内，以减少术后肺内分泌物潴留。若行肝切除时取健侧在上的半卧位抬高患侧以利于血液和淋巴的回流。若行脾切除时取患侧在上的半卧位可减少渗血。若行胆道手术时取右侧在上的半卧位可减轻腹肌张力便于手术操作。若行胃肠手术时取左侧在上的半卧位有利于胃内容物的引流。若行肾脏手术时取患侧在上的卧位可减轻腹肌紧张便于手术操作半侧卧位时应注意保持身体平衡防止倾倒移位并注意保暖半侧卧位多用于胸腹手术、肾脏手术和肾上腺手术等以及全髋置换术等俯卧位根据手术部位不同可分为俯卧位、俯卧折刀位和膝胸俯卧折刀位三种体位病人俯卧头偏向一侧置于头架上下颌贴床面颈部呈水平姿势并用软枕抬高20°～30°以便头部充分暴露手术野及便于呼吸和静脉回流。双臂自然放于头两侧或身体两侧托板上或双臂向前下方伸直固定于托板上。胸腹部及膝下均垫软枕以保持身体平衡和防止胸廓及骨盆不易受压。踝部用支挡物支撑以防足部下垂俯卧折刀位是病人俯卧头偏向一侧并向下倾斜约45°～60°双上肢自然放于头两侧固定或将双上肢及躯干两侧抬高使腹部悬空。在双肩及耻骨联合处垫软枕，使胸腹部呈水平悬吊位。下肢微屈并垫软枕，使膝部及足部支挡物抬高10°～20°膝胸俯卧折刀位是病人俯卧胸部及腹部均用支挡物抬高10°～20°并使腹部悬空。双上肢放于头两侧并抬高10°～20°俯卧位可用于肾手术、脊柱手术、臀部手术及会阴部手术等头低卧位病人仰卧双下肢抬高20°～30°膝下垫软枕使双下肢呈屈髋、屈膝状头部垫高约15°～20°以减轻头部充血适用于休克病人的抢救或腹部不能抬高而影响呼吸功能的病人头高卧位病人仰卧头部抬高约30°～45°适用于面部手术病人仰卧头部垫高约60°双上肢自然放于身体两侧，将头部放于高软枕上或头下垫高约15°，适用于甲状腺手术截石位病人仰卧双臀部抬高放于支腿架上两侧膝关节屈曲90°～100°并用约束带固定。双下肢分开约80°～90°并放于支腿架上，双下肢分别固定在两侧支腿架上并抬高约15°～20°双上肢自然放于身体两侧或用软枕垫于手部下方或用约束带固定于手术台侧方截石位常用于直肠手术、会阴部手术等四肢约束固定体位病人仰卧或侧卧位用约束带将四肢约束固定于手术床边以保持病人肢体稳定避免肢体移位约束带应放置在病人的舒适位置上并应保持适当的松紧度以防造成神经受压和血液循环障碍使用约束带时应确保病人的安全和舒适防止因约束带造成意外伤害如骨折、脱臼等用于四肢手术、髋关节置换术等需要保持肢体稳定和避免移位的手术九、半坐卧位病人仰卧床头支架或靠背架将手术台头部抬高45°～60°，膝下放软枕使膝微屈，然后抬高臀部至30°～45°适用于腹部手术如胃切除、剖腹产等膝胸卧位病人跪卧两小腿平放于床上，稍分开，胸贴于床面，腹部放松，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧膝胸卧位常用于肛门、直肠手术及检查折刀位病人侧卧两臂屈肘固定于头的两侧，下方腿伸直上方腿屈曲，必要时在胸、腰部及两腿间放置软垫以抬高手术野折刀位适用于睾丸固定、精索静脉高位结扎术等头低仰卧位病人仰卧头低20°～30°，双上肢自然放于身体两侧适用于面部手术如唇裂修补术等头高仰卧位病人仰卧头高45°～60°，双上肢自然放于身体两侧适用于甲状腺手术等头低侧卧位病人侧卧头部放于下侧手术台边缘处，用软枕抬高头部20°～30°。上侧上肢放于侧边支架上或用软枕垫于身体下方，下侧下肢伸直上侧下肢屈曲放于支挡物上并用约束带固定适用于肺切除、食管手术等侧卧位病人侧卧于手术台手术部位向上，用约束带固定好身体。其他部位用软枕垫好以保持舒适和稳定侧卧位常用于乳腺手术、胸膜腔手术等