严重创伤护理查房PPT

病例介绍患者，男性，45岁，因车祸致全身多处外伤，送入急诊室。初步诊断为：头部外伤、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折、左股骨干骨折、右胫腓骨骨折、失血性休克。...

病例介绍患者，男性，45岁，因车祸致全身多处外伤，送入急诊室。初步诊断为：头部外伤、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折、左股骨干骨折、右胫腓骨骨折、失血性休克。护理查房目的通过本次查房，达到以下目的：了解患者病情及诊断评估患者护理需求确定护理重点和难点制定护理计划和措施护理评估患者生命体征T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP80/50mmHg意识状态昏迷，GCS评分6分伤口情况头部、胸部、腹部有不同程度开放性伤口，出血不止呼吸情况呼吸急促，血氧饱和度下降至80%循环情况四肢厥冷，脉搏细速骨折部位骨盆、左股骨干、右胫腓骨骨折，有明显畸形和功能障碍实验室检查血红蛋白70g/L，红细胞压积24%，提示重度贫血心电图窦性心动过速，ST段压低护理问题与难点护理问题严重失血引起的休克。难点：有效控制出血，补充血容量，维持生命体征稳定护理问题多发骨折引起的疼痛和功能障碍。难点：减轻患者疼痛，预防并发症的发生，促进骨折愈合护理问题意识障碍引起的气道保护能力下降。难点：保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生护理问题严重创伤引发的应激反应。难点：安抚患者及家属情绪，减少不良刺激护理问题多发伤引发的感染风险。难点：严格执行无菌操作，预防和控制感染的发生护理措施与建议休克护理迅速建立静脉通道，补充血容量；使用血管活性药物升高血压；密切监测生命体征和尿量变化；记录出入量，保持体液平衡疼痛护理评估患者疼痛程度，适当给予镇痛药缓解疼痛；协助患者采取舒适体位；对骨折部位进行固定，减少搬动和检查带来的刺激；做好心理疏导，分散患者注意力呼吸道护理及时清理口腔和呼吸道分泌物；保持半卧位，有利于呼吸和通气；必要时使用呼吸机辅助呼吸；定期进行血气分析监测应激反应护理加强心理支持，稳定患者及家属情绪；减少不良刺激，保持环境安静舒适；对家属进行心理疏导，提供情感支持感染预防严格遵守无菌操作规程；定期更换敷料和消毒伤口；保持室内空气流通；合理使用抗生素预防感染其他护理措施营养支持，补充能量和营养素；功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩；康复训练，促进骨折愈合和功能恢复；健康教育，提高患者及家属的认知水平