肱骨骨折切开复位内固定术PPT
肱骨骨折是一种常见的上肢骨折,通常是由于跌倒、交通事故或重物砸伤等原因造成。肱骨骨折的切开复位内固定术是一种常用的治疗方法,主要用于稳定骨折、恢复关节功能...
肱骨骨折是一种常见的上肢骨折,通常是由于跌倒、交通事故或重物砸伤等原因造成。肱骨骨折的切开复位内固定术是一种常用的治疗方法,主要用于稳定骨折、恢复关节功能和减轻疼痛。手术适应症肱骨干、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内髁等部位的骨折骨折移位明显手法复位困难或不稳定性骨折合并神经血管损伤年龄较大骨质疏松明显,不宜保守治疗者手术禁忌症局部感染、皮肤疾病或伤口难以愈合重要脏器功能不全无法耐受手术神经损伤严重难以恢复年龄较小骨骼尚未发育成熟手术方法麻醉方式通常采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉体位病人平卧,患肢外展,置于手术台面上切口与显露根据骨折部位选择切口,通常采用前外侧或后外侧切口。逐层切开皮肤、皮下组织及深筋膜,显露骨折部位复位清理骨折断端,将骨折复位。使用巾钳或克氏针临时固定内固定方式根据骨折类型选择合适的内固定方式,如钢板、髓内针或外固定架等。在骨折部位钻孔、攻丝,然后拧入螺钉或钢板进行固定缝合冲洗伤口,止血后逐层缝合伤口。放置引流管,包扎固定手术后护理观察生命体征术后密切观察病人的生命体征,注意是否有出血或感染迹象引流管的护理定期检查引流管是否通畅,记录引流液的颜色、量和性状。在医生指导下拔除引流管疼痛管理根据病人情况给予适当的止痛药,缓解疼痛功能锻炼在医生指导下进行早期功能锻炼,逐渐恢复关节活动度和肌肉力量预防感染保持伤口清洁干燥,定期换药,预防感染。同时注意口腔和呼吸道卫生心理支持给予病人必要的心理支持,缓解焦虑和疼痛,促进康复营养与饮食指导病人合理饮食,增加营养摄入,促进骨折愈合。多食用富含蛋白质、钙质和维生素的食物康复计划制定个性化的康复计划,逐步恢复关节功能和肌肉力量。在康复过程中注意安全防护措施,避免再次受伤定期复查术后定期进行X线检查,了解骨折愈合情况,及时调整康复计划和内固定物。根据医生建议进行内固定物的取出或保留预防并发症注意预防术后并发症的发生,如血栓形成、关节僵硬等。早期发现并处理并发症有助于加速康复进程药物治疗根据病情需要,给予必要的药物治疗,如抗凝药、抗生素等。注意药物的副作用和相互作用预防再骨折在康复过程中注意保护患肢,避免剧烈运动和再次受伤。加强安全防护措施,预防意外事故的发生出院指导向病人及其家属详细说明出院后的注意事项和康复要点,指导病人按时复诊和遵循医嘱进行康复训练。鼓励病人保持积极的心态和乐观的情绪,树立康复信心