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病例介绍患者张先生，男性，62岁，因“大便次数增多伴里急后重半年，加重1个月”入院。患者于半年前无明显诱因出现大便次数增多，每日5-6次，伴里急后重，量少...

病例介绍患者张先生，男性，62岁，因“大便次数增多伴里急后重半年，加重1个月”入院。患者于半年前无明显诱因出现大便次数增多，每日5-6次，伴里急后重，量少，有肛门下坠感，无黏液血便，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾在外院就诊，诊断为“直肠炎”，予以药物治疗后症状稍有缓解。1月前患者自觉症状加重，遂来我院就诊。入院查体：T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg。一般情况可，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛。辅助检查：血常规示：WBC：7.6×109/L，N：70.3%，Hb：130g/L；大便常规示：黄色成形便，WBC：+/HP，RBC：+/HP；血生化示：电解质、肝肾功能正常。心电图示：窦性心律。胸片示：心肺未见明显异常。腹部B超示：脂肪肝。盆腔MRI示：直肠距肛门10cm处见一菜花样肿块，大小约4.0cm×3.0cm，T2WI高信号，DWI呈高信号。患者入院后完善相关检查，于2022年8月1日在全麻下行直肠癌根治术。术后予以抗炎、补液、止血、止痛等对症支持治疗。现患者恢复良好，已出院。护理评估患者的一般情况患者老年男性，既往有高血压病史8年，无其他慢性病史患者的认知情况患者对疾病和手术有一定的了解，但对直肠癌的病因、手术及术后的康复等方面的知识了解不够全面患者的心理状况患者初次手术，对手术效果和术后恢复存在一定的担忧和焦虑情绪患者的社会支持状况患者有配偶和一子一女，家庭关系和睦，家人对患者的病情和手术非常关心和支持患者的营养状况患者一般情况可，血生化示电解质、肝肾功能正常患者的自理能力患者生活自理能力良好患者的病情状况直肠癌根治术后，患者恢复良好，已出院护理诊断焦虑与疾病的不确定感、手术效果的不确定性以及术后康复的担忧有关知识缺乏缺乏直肠癌的病因、手术及术后康复等方面的知识潜在并发症感染、出血、肠梗阻等自我形象紊乱与手术所致的生理改变有关活动无耐力与手术创伤、年龄大及高血压等基础疾病有关营养失调低于机体需要量与疾病消耗、饮食摄入不足及吸收障碍有关睡眠障碍与环境改变、担心疾病预后及夜间疼痛有关潜在暴力行为与疾病困扰、情绪压抑及缺乏支持系统有关便秘与肠道功能紊乱、活动量减少及饮食结构不合理有关疼痛与手术创伤及炎症刺激有关护理目标患者焦虑情绪得到缓解能积极配合治疗和护理工作患者对直肠癌和手术的相关知识有较全面的了解患者未出现并发症或并发症得到及时发现和处理患者能适应手术所致的生理改变恢复自信心患者的活动耐力逐渐增强患者的营养状况得到改善逐步达到机体需要量患者的睡眠质量提高夜间无痛醒现象患者能采取合适的应对方式来应对疾病困扰和情绪压抑患者便秘症状缓解或消失患者的疼痛得到有效控制护理措施（一）针对焦虑的护理措施心理支持与患者建立良好的护患关系，主动关心、安慰患者，耐心倾听其诉求，了解其焦虑的原因和担忧的问题，给予针对性的心理疏导和正能量传递认知干预向患者介绍直肠癌的病因、治疗方法及预后等方面的知识，让其对疾病有更全面的了解，减少未知带来的恐惧感。同时介绍手术的必要性和安全性，以及术后恢复的注意事项，帮助患者正确认识和对待手术放松训练指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓解焦虑情绪家庭支持鼓励患者家属多陪伴、关心患者，为其提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心（二）针对知识缺乏的护理措施健康教育采用图文并茂的形式，制作健康宣传手册，向患者及其家属介绍直肠癌的相关知识、手术治疗的重要性和术后康复的注意事项个体化指导根据患者的认知情况和文化程度，给予个性化的健康教育，采用简单易懂的语言进行讲解和答疑定期评估定期评估患者的知识掌握情况，对不足之处进行补充和强化（三）针对潜在并发症的护理措施预防感染保持伤口清洁干燥，定期换药；加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽排痰；保持尿管通畅，预防泌尿系感染监测出血密切观察患者的生命体征和引流情况，发现异常及时报告医生预防肠梗阻鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动；观察患者有无腹胀、腹痛等症状，及时发现肠梗阻的迹象（四）针对自我形象紊乱的护理措施尊重患者隐私在护理操作中尊重患者的隐私，避免不必要的暴露鼓励正视自身形象鼓励患者正视自身形象的变化，采取合适的应对方式，如佩戴合适的衣物、饰品等提供支持为患者提供心理支持，帮助其逐渐适应身体的变化