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为了保证手术病人交接工作的顺利进行，提高手术病人的安全，特制定本制度。本制度规定了手术室与病房、手术室与麻醉科、手术医师、手术室护士在手术病人交接中的相关...

为了保证手术病人交接工作的顺利进行，提高手术病人的安全，特制定本制度。本制度规定了手术室与病房、手术室与麻醉科、手术医师、手术室护士在手术病人交接中的相关职责、交接内容及交接程序。手术室与病房的交接1. 术前交接（1） 手术室护士于手术当天早上到病房接手术病人，了解病人在病房的情况如生命体征、备皮、皮试结果、有无特殊感染、用药情况、过敏史等。（2） 查对手术病人身份识别信息，如姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术部位等。（3） 手术室护士与病房责任护士或值班护士对病人进行手术部位标记，并核对确认。（4） 将病人送到手术室后，病房护士应与手术室护士共同填写交接记录单，并通知手术病人的主管医生。2. 术后交接（1） 手术完成后，手术室护士应将病人送回病房，并与病房护士进行床旁交接。（2） 交接内容包括：病人基本信息、手术情况、病情状况、各种引流管及敷料情况等。（3） 交接完毕后，双方在交接单上签名确认。手术室与麻醉科的交接1. 麻醉前交接（1） 麻醉医生于手术当天早上到病房接手术病人，了解病人在病房的用药情况、特殊病情等。（2） 查对手术病人身份识别信息，如姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。（3） 麻醉医生应向病人及家属说明麻醉方式、注意事项等，并签署麻醉知情同意书。（4） 将病人送到手术室后，麻醉医生应与手术室护士进行交接，填写交接记录单，并通知手术病人的主管医生。2. 麻醉后交接（1） 手术后，麻醉医生应将病人送回病房，并与病房护士进行床旁交接。（2） 交接内容包括：病人基本信息、手术情况、麻醉情况、病情状况等。（3） 交接完毕后，双方在交接单上签名确认。手术医师的职责1. 手术医师应参与手术病人的术前评估，了解病人在术前准备情况。2. 手术医师应于手术当天早上到病房接手术病人，查对病人身份识别信息。3. 手术医师应向病人及家属介绍手术风险及注意事项，签署手术知情同意书。4. 手术后，手术医师应向病房护士及家属交代术后注意事项及护理要点。手术室护士的职责1. 手术室护士应于手术当天早上到病房接手术病人，查对病人身份识别信息。2. 手术室护士应核对病人的手术部位标记，并确保标记清晰可见。3. 在病人进入手术室前，手术室护士应再次核对病人的身份识别信息及手术部位标记。4. 在手术后将病人送回病房时，应与病房护士进行床旁交接，确保交接内容全面准确。病房护士的职责1. 病房护士应于手术当天早上将手术病人的病历资料、影像资料、特殊病情等准备齐全，并通知手术室进行交接。2. 病房护士应向手术医师及麻醉医生提供病人的基本信息、用药情况、特殊病情等，并协助完成术前评估。3. 在手术后，病房护士应与手术室护士进行床旁交接，并确保交接内容全面准确。4. 病房护士应定期对手术病人进行术后访视，了解病人恢复情况，提供必要的护理措施及健康指导。交接程序1. 交接双方应共同核对病人的身份识别信息、手术部位标记等，确保无误。2. 交接双方应填写交接记录单，并签字确认。交接记录单应妥善保存，以备查验。3. 若在交接过程中发现任何异常情况，应及时通知相关人员进行处理，确保病人安全。其他注意事项1. 所有参与交接的人员应具备良好的沟通能力和责任心，确保交接工作的顺利进行。2. 交接过程中应保持安静、有序，避免影响其他病人的休息和治疗。3. 若病人有家属陪同，应向家属说明交接程序及注意事项，并取得家属的同意和配合。附则1. 本制度自发布之日起施行，由医院手术室负责解释和修订。2. 本制度修订时，应由手术室提出申请，报请医院相关部门审批。3. 本制度修订后，应及时通知相关人员，并对相关人员进行培训和考核，确保制度的顺利执行。相关文件及表格1. 《手术病人交接记录单》用于记录手术病人交接过程中的相关信息，包括病人基本信息、手术情况、病情状况等。交接双方应在记录单上签名确认，以备查验。2. 《手术知情同意书》用于向病人及家属介绍手术风险及注意事项，并获取其签署的知情同意。手术医师应向病人及家属详细解释手术风险及注意事项，并确保其了解并同意手术操作。3. 《病房与手术室交接表》用于记录病房与手术室交接的相关信息，包括病人基本信息、手术情况、特殊病情等。交接双方应在表格中填写相关信息，并签名确认。4. 《术后访视记录表》用于记录手术后对病人的访视情况，包括病人基本信息、手术情况、病情状况、护理措施及健康指导等。访视人员应在表格中填写相关信息，并签名确认。培训与考核1. 医院应对参与手术病人交接的相关人员进行定期培训，培训内容包括但不限于交接程序、制度、职责、注意事项等，以确保相关人员熟悉并掌握相关知识和技能。2. 医院应对参与手术病人交接的相关人员进行定期考核，考核内容包括但不限于交接程序、制度的执行情况、职责履行情况等，以确保相关人员能够胜任工作。3. 对于在考核中发现的问题，应及时进行整改和反馈，以提高手术病人交接工作的质量和效率。通过以上制度的执行和培训考核的实施，可以确保手术病人交接工作的顺利进行，提高手术病人的安全和满意度。同时，也有利于医院内部管理水平的提升和医疗质量的持续改进。