痹病中医护理查房PPT
病例介绍患者张某,男性,58岁,因“反复腰痛10年,加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现腰痛,活动受限,未予重视。1周前患者腰痛加重,伴双下肢酸胀乏...
病例介绍患者张某,男性,58岁,因“反复腰痛10年,加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现腰痛,活动受限,未予重视。1周前患者腰痛加重,伴双下肢酸胀乏力,行走困难,在当地医院行MRI检查示:腰椎退行性变,L4/5、L5/S1椎间盘突出。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”收入我科。入院症见:腰部疼痛,呈酸胀痛,部位固定不移,痛处拒按,向双下肢放射,久坐、久站后疼痛加重,活动受限,畏寒肢冷,时有神疲倦怠,夜尿频繁。舌质紫暗,苔薄白,脉弦紧。既往有腰椎间盘突出病史10年。中医诊断:痹病(骨痹)。西医诊断:腰椎间盘突出症。护理评估疼痛评估患者腰痛明显,疼痛数字评分为7分。疼痛导致活动受限,生活质量下降功能评估患者行走困难,久坐、久站后症状加重心理评估患者因长期疼痛和活动受限感到焦虑和担忧认知情况患者及家属对痹病及腰椎间盘突出症的认知情况不足病情状况患者病情较重,严重影响生活质量护理诊断与护理措施1. 疼痛护理诊断患者腰痛明显,活动受限,影响生活质量护理措施2. 活动受限护理诊断患者因腰痛导致行走困难,影响日常生活护理措施3. 焦虑和担忧护理诊断患者因长期疼痛和活动受限感到焦虑和担忧护理措施4. 知识缺乏护理诊断患者及家属对痹病及腰椎间盘突出症的认知情况不足护理措施中医特色护理技术应用中药封包治疗将中药封包敷于腰部疼痛处,每日2次,每次30分钟。可温经散寒、活血化瘀、缓解疼痛。注意观察局部皮肤情况,防止烫伤中药熏蒸治疗中药熏蒸可温阳散寒、舒筋活络、缓解疼痛。每次30分钟,每日1次。注意观察患者的反应和舒适度,防止烫伤和过敏反应穴位贴敷将中药贴敷于相关穴位上,如肾俞、命门等穴,可温阳散寒、舒筋活络、缓解疼痛。注意观察局部皮肤情况,防止过敏反应中药塌渍治疗将中药塌渍作用于腰部疼痛处,每日2次,每次30分钟。可温经散寒、活血化瘀、缓解疼痛。注意观察局部皮肤情况,防止烫伤和过敏反应健康指导饮食指导护理效果评价疼痛缓解情况通过疼痛数字评分进行评价,分数越高,疼痛缓解越明显活动能力改善情况通过观察患者的日常活动能力进行评价,如行走、弯腰等动作的完成情况焦虑情绪改善情况通过焦虑自评量表进行评价,分数越高,焦虑情绪改善越明显知识掌握程度通过口头测试或问卷调查进行评价,分数越高,知识掌握越全面中医特色护理技术应用效果通过患者及家属的反馈进行评价,了解患者的感受和满意度