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产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。在护理过程中，必须高度警惕，及时发现和处理。观察生命体征...

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。在护理过程中，必须高度警惕，及时发现和处理。观察生命体征定时记录体温、脉搏、呼吸和血压，观察面色、神志及尿量子宫收缩情况触摸宫底，了解子宫收缩情况，若收缩无力，可按摩子宫阴道流血量准确估计并记录流血量会阴伤口情况保持会阴清洁，防止感染肛门坠胀感若出现肛门坠胀感，提示有阴道后穹窿部位血肿护理措施1. 补充血容量根据出血量多少，遵医嘱迅速补充血容量，建立静脉通道，保证输液通畅，以维持正常血压和心肺功能。2. 监测生命体征每15分钟监测一次脉搏、呼吸、血压，注意保暖，保持呼吸道通畅。3. 保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，协助患者取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物及分泌物吸入气管造成窒息。4. 严密观察阴道流血量及子宫收缩情况产后出血多发生在产后2小时内。因此，应加强巡视，发现异常及时报告医生。子宫收缩乏力性出血表现为子宫软、轮廓不清，按摩子宫可促进子宫收缩；阴道流血呈鲜红色或大量血液流出。对于这种情况，应立即按摩子宫、刺激乳头或肌内注射缩宫素，同时报告医生并建立静脉通道进行输血等紧急处理。对于产道损伤性出血应迅速查明损伤部位立即缝合止血；胎盘因素导致出血者应迅速协助医生取出胎盘、刮取残留胎盘；凝血功能障碍所致出血者应遵医嘱进行抗凝治疗。5. 会阴护理保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤。如恶露有异味可使用相应抗生素抗炎治疗。对于有肛门坠胀感者应协助医生做好局部处理。如发生阴道后穹窿部位血肿应及时行切开缝合术。6. 保暖及心理护理保持室内空气流通、温度适宜，注意给患者保暖。同时做好心理护理工作，消除患者紧张情绪。对于有产后抑郁倾向者应给予关心和支持，严重者可请心理医生协助治疗。预防措施产前教育让孕妇了解孕期生理变化及营养需求，定期产检，及早发现并处理高危因素产程护理密切观察产程进展，及时发现和处理难产因素。在第一产程和第二产程适时使用宫缩剂，在第三产程加强监测，防止胎盘滞留和胎盘早剥的发生产后护理产后2小时内是产后出血的高发期，应加强巡视，发现异常及时处理。同时鼓励产妇尽早下床活动，促进子宫收缩和恶露排出健康教育向产妇及家属宣传孕期保健知识，提高自我保健意识；指导产妇正确哺乳和回乳；鼓励产妇保持良好的心态和情绪稳定；指导产妇合理饮食和休息