牙龈瘤介绍以及病例分析PPT
牙龈瘤介绍及病例分析牙龈瘤介绍牙龈瘤是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病损，但不属于真性肿瘤。因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非...
牙龈瘤介绍及病例分析牙龈瘤介绍牙龈瘤是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病损，但不属于真性肿瘤。因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤，但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。牙龈瘤的病因主要与菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体的长期刺激有关，还与内分泌因素有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。牙龈瘤一般可分为肉芽肿型牙龈瘤、纤维型牙龈瘤和血管型牙龈瘤三类。肉芽肿型牙龈瘤肉芽组织呈结节状，边界清楚，散在于结缔组织间质中或呈弥漫性，与周围组织界限不清纤维型牙龈瘤纤维组织增生明显，成束或编织状，排列紊乱，部分纤维束呈玻璃样变，胶原纤维间可见散在分布的慢性炎症细胞浸润血管型牙龈瘤可见大量新生毛细血管，充血，扩张，并充满血液，血管间纤维组织水肿及黏液样变，伴慢性炎症细胞浸润牙龈瘤的症状主要包括牙龈上生长有大小不等的圆形或椭圆形肿块，一般生长缓慢，女性多于男性，瘤体大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。病例分析患者女性，35岁，主诉为“下前牙唇侧牙龈增生半年余”。检查见：32、42唇侧牙龈乳头呈球形、椭圆形增生，大小约1.0cm×1.0cm×0.5cm，界限清楚，质地中等，颜色与正常牙龈相同，表面呈结节状。压迫无疼痛，探诊易出血。患者口腔卫生差，牙石（+++），32、42牙间邻面有大量食物嵌塞。诊断：牙龈瘤（肉芽肿型）分析：根据患者临床表现和检查结果，诊断为牙龈瘤。该患者口腔卫生差，牙石多，32、42牙间邻面有大量食物嵌塞，这些都是导致牙龈瘤发生的重要刺激因素。此外，该患者为中年女性，也是牙龈瘤的好发人群。牙龈瘤的病理类型中，肉芽肿型牙龈瘤较为常见，表现为肉芽组织呈结节状，边界清楚，散在于结缔组织间质中或呈弥漫性，与周围组织界限不清。治疗：治疗牙龈瘤应首先去除菌斑、牙石等刺激因素，手术切除牙龈瘤，并刮除相应部位的牙周膜，以防止复发。术后预后较好，但需注意保持口腔卫生，定期复查。患者男性，50岁，主诉为“上前牙牙龈增生2年余”。检查见：11、21唇侧牙龈乳头及龈缘呈弥漫性增生，约2.0cm×1.5cm，表面呈红色或粉红色，质地坚韧，无疼痛，探诊易出血。患者口腔卫生良好，无牙石。诊断：牙龈瘤（纤维型）分析：根据患者临床表现和检查结果，诊断为牙龈瘤。该患者口腔卫生良好，无牙石等刺激因素，但牙龈增生呈弥漫性，表面呈红色或粉红色，质地坚韧，符合纤维型牙龈瘤的特点。纤维型牙龈瘤的病理表现为纤维组织增生明显，成束或编织状，排列紊乱，部分纤维束呈玻璃样变，胶原纤维间可见散在分布的慢性炎症细胞浸润。治疗：治疗牙龈瘤同样应首先去除刺激因素，如不良修复体等。手术切除牙龈瘤，并刮除相应部位的牙周膜以防止复发。术后需定期复查，并注意保持口腔卫生。对于纤维型牙龈瘤，由于其纤维组织增生明显，手术时需特别注意彻底刮除牙周膜以防止复发。牙龈瘤是一种常见的牙周组织增生性疾病，主要表现为牙龈乳头或龈缘的增生性病变。其发生与口腔卫生状况、牙石、食物嵌塞等不良刺激因素有关。牙龈瘤的病理类型主要有肉芽肿型、纤维型和血管型三种。治疗牙龈瘤应首先去除刺激因素，手术切除牙龈瘤并刮除相应部位的牙周膜以防止复发。术后需定期复查并保持口腔卫生。同时，加强口腔卫生教育，提高患者对牙周疾病的认识和重视程度也是预防牙龈瘤发生的重要措施之一。牙龈瘤介绍及病例分析病例三患者女性，42岁，主诉为“左上后牙区牙龈反复肿胀半年”。检查见：左上后牙区牙龈弥漫性肿胀，色泽正常，质地柔软，探诊易出血。患者曾自行服药（具体药物不详）治疗，肿胀时有缓解，但反复发作。诊断：牙龈瘤（血管型）分析：该患者为中年女性，左上后牙区牙龈弥漫性肿胀，色泽正常，质地柔软，符合血管型牙龈瘤的特点。血管型牙龈瘤的病理表现为大量新生毛细血管充血、扩张并充满血液，血管间纤维组织水肿及黏液样变，伴有慢性炎症细胞浸润。这些病理改变可能导致牙龈反复肿胀，且容易出血。治疗：治疗血管型牙龈瘤时，除了去除刺激因素外，还应考虑患者的全身状况。手术切除牙龈瘤时，需特别注意止血，以防止术后出血。同时，刮除相应部位的牙周膜也是必要的。术后可给予适当的止血药和抗生素，以预防感染和出血。此外，对于反复发作的牙龈瘤，可考虑进行病理检查，以排除其他可能的疾病。病例四患者男性，28岁，主诉为“右下后牙区牙龈增生1年余”。检查见：右下后牙区牙龈乳头及龈缘增生明显，呈结节状，约1.5cm×1.0cm大小，表面光滑，质地中等，颜色与正常牙龈相同。患者口腔卫生良好，无牙石等刺激因素。诊断：牙龈瘤（混合型）分析：该患者为青年男性，右下后牙区牙龈增生明显，呈结节状，表面光滑，质地中等，符合混合型牙龈瘤的特点。混合型牙龈瘤是指同时存在多种病理类型的牙龈瘤，可能同时包含肉芽肿型、纤维型和血管型等病理表现。因此，在诊断时需要注意区分不同病理类型的特点，以便制定合适的治疗方案。治疗：对于混合型牙龈瘤的治疗，同样需要去除刺激因素并手术切除牙龈瘤。在手术过程中，需要根据不同病理类型的特点进行相应处理。例如，对于肉芽肿型部分需彻底刮除牙周膜以防止复发；对于纤维型部分需注意彻底切除增生的纤维组织；对于血管型部分则需特别注意止血和预防感染。术后需定期复查并保持口腔卫生，以预防复发。总结通过以上四个病例的分析，我们可以看出牙龈瘤的临床表现多种多样，诊断时需要根据患者的年龄、性别、口腔卫生状况、病变部位和病理类型等因素进行综合考虑。治疗牙龈瘤的关键在于去除刺激因素并手术切除牙龈瘤及相应部位的牙周膜以防止复发。同时，术后还需注意止血、预防感染和保持口腔卫生等措施。对于反复发作或疑似恶变的牙龈瘤患者，应及时进行病理检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。通过加强口腔卫生教育、提高患者对牙周疾病的认识和重视程度以及定期进行口腔检查等措施，可以有效预防牙龈瘤的发生和发展。此外，对于已经发生牙龈瘤的患者，也应积极配合医生的治疗和建议，以期早日康复并保持良好的口腔健康状态。
