一例子宫肌瘤护理查房PPT

子宫肌瘤护理查房记录查房目标评估患者的病情及恢复情况检查护理措施是否得当效果是否满意对护理人员进行业务指导和培训患者基本信息姓名XXX年龄45岁性别女住院...

子宫肌瘤护理查房记录查房目标评估患者的病情及恢复情况检查护理措施是否得当效果是否满意对护理人员进行业务指导和培训患者基本信息姓名XXX年龄45岁性别女住院号123456诊断子宫肌瘤手术方式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病情介绍患者因“月经量增多伴下腹部包块2年”入院。查体见子宫增大如孕3月大小，质硬，表面光滑，活动良好，无压痛。B超检查示子宫肌瘤。经术前准备后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中出血少，手术顺利，术后安返病房。护理查体生命体征体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg。腹部检查腹部伤口敷料干燥，无渗血渗液，子宫质地软，无压痛，双附件未触及异常。管道情况尿管通畅，尿液清亮，引流量约300ml。疼痛评估患者自觉伤口轻度疼痛，VAS评分3分。活动能力患者可在床边活动，但尚不能完全自理。护理措施术后护理密切监测生命体征每小时测量一次，连续4小时，稳定后改为每4小时测量一次保持腹部伤口清洁干燥每日消毒换药一次观察尿管引流情况每2小时挤压尿管一次，防止尿管堵塞鼓励患者早期下床活动促进肠蠕动，预防肠粘连和深静脉血栓疼痛管理按需给予患者口服或静脉止痛药缓解术后疼痛使用放松疗法和深呼吸练习帮助患者放松身心，减轻疼痛心理支持定期与患者沟通了解其心理需求，给予安慰和鼓励介绍术后康复知识和注意事项增强患者康复信心护理问题与对策问题1：尿管堵塞对策加强尿管护理，每2小时挤压尿管一次，保持尿管通畅问题2：术后疼痛对策按需给予止痛药，同时进行放松疗法和深呼吸练习问题3：活动能力受限对策鼓励患者早期下床活动，进行床边活动，逐渐增加活动量健康教育饮食指导术后早期以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质和普食，增加蛋白质和维生素的摄入活动指导鼓励患者进行适当的活动，促进康复，预防并发症定期随访出院后1个月复查B超，了解子宫恢复情况，如有不适及时就医护理总结患者目前病情稳定，恢复良好。护理措施得当，效果满意。需继续加强尿管护理和疼痛管理，鼓励患者早期下床活动。同时加强健康教育，提高患者的自我护理能力。