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概述妊娠合并贫血是指在怀孕期间，孕妇的血红蛋白浓度低于正常范围，通常是由于体内铁、叶酸或维生素B12等造血原料不足或吸收不良引起的。贫血不仅影响孕妇的身体...

概述妊娠合并贫血是指在怀孕期间，孕妇的血红蛋白浓度低于正常范围，通常是由于体内铁、叶酸或维生素B12等造血原料不足或吸收不良引起的。贫血不仅影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。病因1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的妊娠合并贫血类型，原因包括孕前铁储备不足、孕期铁摄入不足、铁吸收障碍以及铁丢失过多等。2. 叶酸缺乏性贫血孕妇对叶酸的需求量增加，若摄入不足，易发生叶酸缺乏性贫血。3. 维生素B12缺乏性贫血维生素B12是红细胞生成的必需物质，孕妇若摄入不足或吸收不良，易导致维生素B12缺乏性贫血。4. 其他原因还包括地中海贫血、再生障碍性贫血等罕见原因。症状1. 一般症状孕妇可能出现乏力、头晕、心悸、气短等症状。2. 皮肤黏膜表现皮肤黏膜苍白，特别是口唇、甲床和结膜等部位。3. 消化系统症状可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。4. 其他症状孕妇还可能出现记忆力减退、注意力不集中、易激惹等神经精神症状。诊断1. 实验室检查通过血常规检查，观察血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标，判断是否贫血及贫血程度。2. 铁代谢检查包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等，有助于诊断缺铁性贫血。3. 叶酸和维生素B12检查检测血清叶酸和维生素B12水平，有助于诊断叶酸缺乏性贫血和维生素B12缺乏性贫血。治疗1. 饮食调整增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。2. 药物治疗铁剂治疗对于缺铁性贫血孕妇，可口服或注射铁剂进行治疗叶酸治疗对于叶酸缺乏性贫血孕妇，可口服叶酸片进行治疗维生素B12治疗对于维生素B12缺乏性贫血孕妇，可肌注维生素B12进行治疗3. 输血治疗对于重度贫血或药物治疗无效的孕妇，可考虑输血治疗。预防措施1. 孕前准备孕前进行血常规检查，了解自身贫血状况，若有贫血应及时治疗。2. 孕期保健定期进行产前检查及时发现并处理贫血增加营养摄入特别是富含铁、叶酸和维生素B12的食物避免过度劳累和精神压力过大3. 健康教育加强孕妇健康教育，提高孕妇对贫血的认识和自我保健能力。总结妊娠合并贫血是一种常见的孕期并发症，对母婴健康均有一定影响。孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理贫血。通过调整饮食、药物治疗和输血治疗等综合措施，有效控制贫血症状，保障母婴健康。同时，加强孕前准备和孕期保健工作，预防贫血的发生，提高母婴健康水平。