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机械通气基础培训PPT

机械通气的定义机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。...
机械通气的定义机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。机械通气的目的维持适当的通气量改善肺气体交换功能减轻呼吸肌的工作肺内雾化吸入治疗预防性机械通气机械通气的适应症严重通气不良严重换气障碍神经肌肉麻痹心脏手术后颅内压增高新生儿破伤风使用大剂量镇静剂机械通气的禁忌症大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭伴肺大泡的呼吸衰竭张力性气胸心肌梗塞继发的呼吸衰竭重症肺结核呼吸中枢抑制或呼吸停止机械通气的模式控制通气(CV)机械通气的 六、机械通气的实施与管理1. 机械通气的实施步骤评估病人的病情、生命体征、血气分析结果等确定机械通气的适应症和禁忌症根据病人情况选择合适的呼吸机型号设定合适的通气模式和参数选择合适的气管插管或气管切开方式确保气道通畅避免误吸和漏气正确连接呼吸机与人工气道检查呼吸机工作状态确保正常运转根据病人情况调整呼吸机参数监测病人生命体征和血气分析结果及时调整通气参数2. 机械通气的管理持续监测病人的心率、血压、呼吸频率、体温等定期检查血气分析了解病人的呼吸和代谢状态根据病人情况及时调整呼吸机参数如潮气量、呼吸频率、吸呼比等根据血气分析结果调整PEEP和FiO2水平定期吸痰避免气道堵塞保持气管插管或气管切开部位的清洁和干燥预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生如定期更换呼吸机管路、加强口腔护理等预防气压伤如控制气道压力、避免过高的潮气量等评估病人的撤机条件如自主呼吸稳定、血气分析正常等逐渐减少呼吸机支持进行撤机试验撤机成功后拔除气管插管或气管切开套管机械通气的并发症及预防1. 呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施定期更换呼吸机管路、加强口腔护理、保持气道通畅等2. 气压伤包括气胸、纵隔气肿等预防措施控制气道压力、避免过高的潮气量等3. 呼吸机依赖长期机械通气可能导致呼吸机依赖预防措施尽早进行撤机试验,避免长时间机械通气4. 其他并发症包括呼吸机相关性肺损伤、氧中毒等预防措施合理设置呼吸机参数、避免高浓度氧疗等机械通气的护理与教育1. 护理保持病人舒适定期翻身、拍背加强口腔护理预防口腔感染监测病人生命体征和血气分析结果及时发现并处理异常情况2. 教育向病人和家属解释机械通气的目的、方法和可能的风险指导病人和家属正确使用呼吸机如调整呼吸机参数、更换管路等教育病人和家属如何观察病情变化如呼吸频率、咳嗽咳痰等情况,及时与医护人员沟通机械通气的撤离与康复1. 撤离标准病人自主呼吸稳定能够满足生理需求血气分析结果正常无严重酸碱失衡意识清醒能够配合医护人员进行撤机试验2. 撤离步骤逐渐减少呼吸机支持进行撤机试验密切观察病人病情变化如有需要可及时重新上机撤机成功后拔除气管插管或气管切开套管3. 康复指导指导病人进行呼吸功能锻炼如深呼吸、缩唇呼吸等加强营养支持提高身体免疫力定期随访复查及时发现并处理可能的问题以上是机械通气基础培训的相关内容,希望对您有所帮助。由于篇幅限制,本文仅提供了部分内容,如需了解更多信息,请查阅相关医学书籍或咨询专业医师。