急救洗胃PPT
洗胃的目的洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对...
洗胃的目的洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。洗胃的适应症催眠镇静药、有机磷农药中毒等食物中毒但腐蚀性毒物中毒除外洗胃的禁忌症强腐蚀剂中毒者不宜洗胃因为强腐蚀剂对消化道黏膜有极强的腐蚀性，如强酸、强碱等中毒洗胃，易致消化道穿孔肝硬化伴食管静脉曲张、上消化道出血、食管或贲门狭窄或梗阻、主动脉瘤、心功能不全等患者不宜洗胃因为洗胃会加重病情，甚至可诱发消化道大出血、食管或胃底静脉曲张破裂出血等近期内有上消化道出血、胃穿孔、胃癌等手术史的患者不宜洗胃因为洗胃易致再出血或诱发穿孔等昏迷患者洗胃应慎重因为洗胃可能会导致吸入性肺炎，甚至窒息，洗胃前应行气管插管气囊充气，保证呼吸道通畅，或先行气管切开，进行人工呼吸年老体弱、小儿或心血管疾病患者由于机体适应能力差，耐受性降低，易发生意外，应慎重洗胃洗胃前的准备了解病情安抚患者，取得合作对中毒较重者应先做好急救中的有关工作，如氧气吸入，建立静脉通道等根据不同中毒物质选择不同洗胃液如有机磷中毒选用1%～2%碳酸氢钠溶液等，但一般多用温开水或生理盐水准备洗胃溶液5000ml左右温度为25℃～38℃，过冷易致寒战，过热易致血管扩张，加速毒物吸收电动洗胃机洗胃时接通电源，检查洗胃机性能是否良好，将洗胃管放入机器上的水中试吸，观察洗胃管是否通畅洗胃方法（一）口服洗胃法患者取坐位或半卧位中毒较重者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。将胃管前端涂以润滑油后缓慢插入，当插入10～15cm时，嘱患者做吞咽动作，使胃管顺利进入食管确认胃管在胃内后即可开始洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，必要时取标本送验举起漏斗灌洗胃液500～1000ml，每次灌入量约300～500ml，当漏斗内尚余少量胃液时，迅速将漏斗降至低于胃部的位置，并倒置于盛水容器内，利用虹吸原理排出胃内灌洗液。反复灌洗，直至洗出液澄清、无味为止洗胃完毕拔出胃管，整理床单位，清理用物，协助患者漱口，取舒适卧位（二）机器洗胃法将洗胃管与机器上的胃管接口连接，另一端放入盛有洗胃液的水桶内，调节适当的胃管吸引负压，按动“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器开始对胃进行自动冲洗，吸出液澄清、无味时，按“停止”键，结束洗胃。拔出胃管，整理床单位，清理用物，协助患者漱口，取舒适卧位。洗胃注意事项洗胃宜用特制较粗洗胃管因小胃管易被食物堵塞洗胃液的温度要适宜一般为36～37℃洗胃时应先吸出胃内容物再灌入洗胃液每次灌入量以300～500ml为限，过多则易将毒物驱入肠中吸收洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃幽门梗阻病人在洗胃前应先行胃肠减压，抽吸出一定液体后再行洗胃强腐蚀剂中毒（如强酸、强碱）禁止洗胃昏迷病人洗胃应谨慎其方法、步骤同清醒病人，但应取去枕平卧位，头偏向一侧，有活动假牙者应取下，以防误入气管或食管。插管时动作要轻，以免损伤食管黏膜。每次灌入量不宜过多，以免引起急性胃扩张。洗胃液的温度要适宜，一般为36～37℃，过冷不仅易引起寒战，而且可促进毒物吸收；过热则可使胃黏膜血管扩张，加速毒物吸收。因此洗胃液温度要适宜。洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃洗胃后的护理观察病情洗胃后应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，以及洗胃后可能出现的并发症，如胃出血、胃穿孔等饮食指导洗胃后，患者的胃黏膜可能会受到一定程度的损伤，因此应根据医嘱给予适当的饮食指导。一般先给予清流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，最后再恢复到普食。同时应避免辛辣、生冷、硬的食物心理护理洗胃过程可能会给患者带来一定的痛苦和不适，因此应做好心理护理，安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗健康教育向患者及家属讲解洗胃的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症等，使其对洗胃有正确的认识，增强自我保健意识总结洗胃是抢救中毒患者的重要措施之一，通过清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为后续的治疗创造条件。在洗胃过程中，应严格遵守操作规程，注意观察患者的生命体征和病情变化，确保洗胃的安全有效。同时，还应做好洗胃后的护理工作，促进患者的康复。
