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原发性高血压与继发性高血压的病因及发病机制原发性高血压病因遗传因素原发性高血压有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有高血压家族史环境因素包括饮食、生活...

原发性高血压与继发性高血压的病因及发病机制原发性高血压病因遗传因素原发性高血压有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有高血压家族史环境因素包括饮食、生活方式、社会心理因素等发病机制交感神经系统活性亢进交感神经活动增加，导致心率增快、心输出量增加、外周血管阻力增高肾性水钠潴留肾脏排钠能力下降，导致水钠潴留，血容量增加，进而血压升高肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活该系统激活可导致血管收缩、水钠潴留、心脏兴奋等效应，使血压升高继发性高血压病因肾实质性高血压如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾血管性高血压如肾动脉狭窄、多发性大动脉炎等内分泌性高血压如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等主动脉缩窄主动脉缩窄导致上肢血压升高而下肢血压降低或测不出发病机制继发性高血压的发病机制较为复杂，通常与原发疾病直接相关。例如，肾实质性高血压主要是由于肾脏病变导致肾脏排钠能力下降和水钠潴留，进而引起高血压。肾血管性高血压则是由于肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。内分泌性高血压则是由于内分泌腺体或组织发生病变，分泌过多具有升压作用的激素或体液，导致血压升高。总之，原发性高血压和继发性高血压在病因和发病机制上有所不同，但两者均可导致血压升高，影响心血管健康。对于高血压患者，应尽早明确病因，采取针对性的治疗措施。